Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Лабораторные исследования

Анализ крови.

    1. Для исследования крови более всего подходят утренние часы.
    2. Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок – это тоже еда. Можно пить воду. Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:
       - для общего анализа крови не менее 3-х часов;
       - для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).
    3. За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
    4. За час-два до забора крови не курить.
    5. Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.
    6. Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
    7. Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.
    8. Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следу-ет придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.
    9. Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного вы-броса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
    10. Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исклю-чить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
    11. Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лаборатори-ях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.
Анализ мочи
 
Общеклинический анализ мочи:
- собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
-утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
- предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
- перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов.
- в специальный контейнер или пробирку с крышкой собирают 10 мл мочи,снабжают этикеткой с необходимыми данными и направлением. Собранную мочу сразу направляют в лабораторию;
- хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
-женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.
 
Сбор суточной мочи:
- пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);
- утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;
- последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
- емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
- по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
- обязательно указывают объем суточной мочи.
 
Сбор мочи для исследования по Нечипоренко:
(выявление скрытого воспалительного процесса):
- утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.
 
Сбор мочи для исследования по Зимницкому:
(пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки)
- после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций:
1 порция - с 6-00 до 9-00,
2 порция - с 9-00 до 12-00,
3 порция - с 12-00 до 15-00,
4 порция - с 15-00 до 18-00,
5 порция - с 18-00 до 21-00,
6 порция - с 21-00 до 24-00,
7 порция – с 24-00 до 3-00,
8 порция - с 3-00 до 6-00 часов;
- все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лаборато-рию ;
- обязательно указать объем суточной мочи.
 
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи):
- утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
- первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
- собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 - 2 часов после сбора;
- допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
- сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
- если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.
 
Анализ кала
- за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;
- нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др;
- кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др;
- подготовить чистую емкость для кала либо приобрести контейнер в лаборатории;
- содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
  
Анализ кала на выявление глистных инвазий:
- в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу ("пищевой мусор") - семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты - активированный уголь и прочее, а также грибы!
 
 Анализы в гинекологии, урологии
Для девочек и женщин:
- нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа ( мазок, посев);
- не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств которые могут исказить результат, так как обладают антибак-териальным действием;
- накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
- нельзя применять антибиотики внутрь;
- нельзя сдавать анализы во время менструации.
 
Для мальчиков и мужчин:
- нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;
- нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики;
- применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием,мыло с антибактериальным действием;
- не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.
 
Анализ мокроты :
- анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер ; - перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло ;
- материал собирается в утренние часы до приема пищи.
 
 
 
Ультрозвуковые исследования
 
Подготовка к УЗИ брюшной полости
* За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исклю-чить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия – пирож-ные, торты);
* Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
* УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
* Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
* Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
 
Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у дево-чек/женщин)
* Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидко-сти за 1 час до процедуры.
* Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.
  
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у мальчиков/ мужчин
* Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
* Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.
 
Подготовка к УЗИ молочных желез
* Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менстру-ального цикла (1 фаза цикла).
 
Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника
* Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.
* За два дня обеспечить бесшлаковую диету.
* Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.
 
УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек
– не требуют специальной подготовки пациента.
Пациенту с собой необходимо иметь:
- данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
- направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
- большое полотенце или пеленку.
 
 
 
Подготовка пациента к эндокринологическому обследованию
 
Общие рекомендации перед любым исследованием на гормоны включают: временный отказ от курения, приема алкоголя, сильных физических нагрузок. Кроме того, прием многих препаратов (прежде всего – самих гормонов, их аналогов и производных) может привести к отклонениям реальных показателей.
 
Т3 свободный, Т3 общий, Т4 (тироксин общий), Т4 свободный, ТТГ
Подготовка к исследованию. Уровень этих гормонов необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии по-коя около 30 минут.
За 2-3 дня до сбора крови на анализ нужно предотвратить прием йодсодержащих препаратов, йода – 131 и технеция 99m. За 1 месяц прекращается прием гормонов щито-видной железы (кроме как по специальным указаниям лечащего эндокринолога). Рекомендуется ограничить физические нагрузки и психоэмоциональный стресс.
 
Прогестерон
Подготовка к исследованию: анализ проводится на 22-23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Взятие крови производится утром натощак, т.е. тогда, когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 8-12 часов. Можно пить воду. При отсутствии возможности прийти в лабораторию утром, можно выдержать перед забором крови период голодания не менее 6 часов, исключив при утреннем приеме пищи жиры.
  
Свободный тестостерон
 Подготовка к анализу: между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) – не допускаются. Можно пить воду.
 
Пролактин
Подготовка к исследованию: накануне исследования исключить физические нагрузки, эмоциональное возбуждение, половые сношения, сауну, курение. У женщин ре-продуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до начала наступления климактериче-ского периода) анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.
Соматотропный гормон
Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови – курение. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приема пищи). Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.
 
Кровь на ПСА
(ПРОСТАТСПЕЦИФИЧЕСКИЙ АНТИГЕН)
Подготовка к исследованию: анализ следует проводить до или не ранее чем по-сле 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, и после любых других механических воздействий на простату. Важно учитывать, что повышение уровня ПСА может быть в течение 3 недель после биопсии, простатэктомии или массажа простаты. Для исключения ошибок определение свободного и общего имунореактивного ПСА (с расчетом их соотношения) надо проводить одним методом и из одной пробы крови. Последующий мониторинг желательно проводить с использованием того же метода и желательно в той же лаборатории.
 
17 – ОН-прогестерон
Подготовка к исследованию: по указанию лечащего врача (у женщин обычно кровь для исследования берут на 3-5 день цикла).
 
 АКТГ
Подготовка к исследованию: накануне исследования необходимо исключить физи-ческие нагрузки и курение. У женщин анализ проводится на 6 – 7 день цикла. Сдавать кровь предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эндокринолога.
 
 
 
Подготовка к МРТ в зависимости от зоны исследования
 
МРТ брюшной полости. Перед процедурой следует отказаться от жидкости и еды в течение 5 часов до обследования. За сутки до процедуры следует отказаться от продуктов, усиливающих газообразование – овощи, газированные напитки, молоко, черный зерновой хлеб, а также бобовые культуры. Если процедура назначена на вторую половину дня, завтрак должен быть легким;
 
МРТ органов малого таза. Обязательное условие — наполненный мочевой пузырь. Для этого не стоит его опорожнять на протяжении нескольких часов до диагно-стики, а также выпить 1 литр воды за час до томографии. Женщинам стоит отказаться от процедуры во время менструаций и перенести исследование на другое время;
 
МРТ любых отделов позвоночника. Процедура является самой продолжительной по времени, поэтому стоит настроиться на длительное нахождение в неподвижном состоянии. Не требует отклонений от привычного режима.
 
МРТ почек и надпочечников. Процедура не требует каких-либо ограничений и отклонений от привычного режима.
 
МРТ печени и желчного пузыря. Прием всех назначенных медикаментов и привычный рацион питания не отменяется. За 5 часов до процедуры прекращают прием пищи и воды;
 
МРТ головного мозга, сосудов и гипофиза. Подготовка потребуется только в том случае, если во время исследования будет использоваться контраст. В этом случае процедуру лучше проводить натощак или, по крайней мере, отказаться от еды и питья за 5 часов до ее начала.
 
МРТ суставов. Процедура не требует особой подготовки.
 
 
НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
проводить обследование беременным женщинам в первые три месяца беременности.