Функциональная диагностика

МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (СМАД) — это круглосуточная запись артериального давления (АД) и ЧСС на носимый регистратор. СМАД позволяет выявлять и количественно харак­теризовать не только стойкую, но и транзиторную артериальную гипертензию и гипотензию, устанавливать их связь с клинической симптоматикой, выявлять влияние нагрузок: ортостатической, психо-эмоциональной, физической и пи­щевой.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания остаются основной причиной смерти населения во всем мире, составляя около 50-60% в ее структуре; большую часть в ней занимает смертность от ишемической болезни сердца и ин­сультов. При этом одним из ведущих факторов риска кардиальных и мозговых со­судистых заболеваний является артериальная гипертензия (АГ).
Подготовка к суточному мониторированию артериального давления (СМАД)

Надеть свободную блузку (рубашку и т.п.) с широкими рукавами, часы на руку.

Суточное мониторирование АД обеспечивает получение важной информации о состоянии механизмов сердечно-сосудистой регуляции, в частности, выявляет такие феномены, как суточная вариабельность АД, ночная гипотензия и гипер­тензия, динамика АД во времени и равномерность гипотензивного эффекта пре­паратов. При этом данные 24-часового измерения АД имеют большую прогности­ческую ценность, чем разовые измерения.
Преимущества СМАД в сравнении с широко принятым аускультативным ме­тодом однократного измерения АД (метод А.С. Короткова) заключаются в следу­ющем:

Возможность применения метода вне стен медицинского учреждения, в обыч­ных для пациента условиях.

Записаться на функциональную диагностику:*

Анализ АД проводится в активный и пассивный период времени.

Безопасность, относительная простота и высокая воспроизводимость метода.

Возможность определения суточного ритма АД, в типичных для пациента ус­ловиях.

Возможность правильного подбора терапии с учетом суточного ритма АД и последующей оценки эффективности антигипертензивной терапии.

Выявление пациентов с отсутствием адекватного снижения АД в ночные часы и ночной гипертензией, имеющих повышенный риск сердечно-сосудистых ос­ложнений.

Неудовлетворительная точность регистрации АД при суточном мониторировании обнаруживается:

у больных с мерцательной аритмией;

при болезни Паркинсона;

при выраженном ожирении плеча.

Показания к проведению СМАД:

Пограничная артериальная гипертензия.

Выявление феномена «белого халата» (повышенные значения АД только во время визита к врачу).

Подтверждение необходимости медикаментозного лечения у лиц с впервые выявленной и мягкой артериальной гипертензией.

Оценка эффективности и безопасности фармакотерапии по степени снижения АД (наличию периодов гипертензии и гипотонии).

Оценка лекарственной резистентности и подбор терапии у больных с рези­стентной артериальной гипертензией.

Гипертензия у беременных.

Оценка индивидуального суточного ритма АД при хронотерапевтическом ре­жиме (строго по времени суток) назначения лекарств.

Обследование больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом, тиреотоксикозом, микседемой и др.

Обследование лиц молодого возраста с отягощенной наследственностью по ар­териальной гипертензии.

Обследование больных с хронической конституциональной и ортостатиче- ской гипотонией и синкопальными состояниями.

Обследование больных с АГ в сочетании с ИБС, сердечной недостаточностью, сосудистой патологией мозга, нарушениями липидного и углеводного обмена, гипертрофией миокарда левого желудочка, нарушениями сна.

Противопоказания для проведения СМАД:
Абсолютных противопоказаний для СМАД не существует. Относительными противопоказаниями для СМАД являются:

Тромбофлебит верхних конечностей.

Острые инфекционные заболевания.

Ограничения двигательной активности пациента в связи с тяжестью состо­яния: острая или декомпенсированная хроническая коронарная недостаточность, выраженная дыхательная недостаточность.

Негативное отношение пациента к исследованию.

Методика суточного мониторирования АД высокоинформативна и абсолютно безопасна для пациента.
Суточное мониторирование АД Вы можете пройти в отделении функциональной диагностики нашей клиники.