МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (СМАД) — это круглосуточная запись артериального давления (АД) и ЧСС на носимый регистратор. СМАД позволяет выявлять и количественно характеризовать не только стойкую, но и транзиторную артериальную гипертензию и гипотензию, устанавливать их связь с клинической симптоматикой, выявлять влияние нагрузок: ортостатической, психо-эмоциональной, физической и пищевой.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания остаются основной причиной смерти населения во всем мире, составляя около 50-60% в ее структуре; большую часть в ней занимает смертность от ишемической болезни сердца и инсультов. При этом одним из ведущих факторов риска кардиальных и мозговых сосудистых заболеваний является артериальная гипертензия (АГ).
Подготовка к суточному мониторированию артериального давления (СМАД)
Надеть свободную блузку (рубашку и т.п.) с широкими рукавами, часы на руку.
Суточное мониторирование АД обеспечивает получение важной информации о состоянии механизмов сердечно-сосудистой регуляции, в частности, выявляет такие феномены, как суточная вариабельность АД, ночная гипотензия и гипертензия, динамика АД во времени и равномерность гипотензивного эффекта препаратов. При этом данные 24-часового измерения АД имеют большую прогностическую ценность, чем разовые измерения.
Преимущества СМАД в сравнении с широко принятым аускультативным методом однократного измерения АД (метод А.С. Короткова) заключаются в следующем:
Возможность применения метода вне стен медицинского учреждения, в обычных для пациента условиях.
Анализ АД проводится в активный и пассивный период времени.
Безопасность, относительная простота и высокая воспроизводимость метода.
Возможность определения суточного ритма АД, в типичных для пациента условиях.
Возможность правильного подбора терапии с учетом суточного ритма АД и последующей оценки эффективности антигипертензивной терапии.
Выявление пациентов с отсутствием адекватного снижения АД в ночные часы и ночной гипертензией, имеющих повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений.
Неудовлетворительная точность регистрации АД при суточном мониторировании обнаруживается:
у больных с мерцательной аритмией;
при болезни Паркинсона;
при выраженном ожирении плеча.
Показания к проведению СМАД:
Пограничная артериальная гипертензия.
Выявление феномена «белого халата» (повышенные значения АД только во время визита к врачу).
Подтверждение необходимости медикаментозного лечения у лиц с впервые выявленной и мягкой артериальной гипертензией.
Оценка эффективности и безопасности фармакотерапии по степени снижения АД (наличию периодов гипертензии и гипотонии).
Оценка лекарственной резистентности и подбор терапии у больных с резистентной артериальной гипертензией.
Гипертензия у беременных.
Оценка индивидуального суточного ритма АД при хронотерапевтическом режиме (строго по времени суток) назначения лекарств.
Обследование больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом, тиреотоксикозом, микседемой и др.
Обследование лиц молодого возраста с отягощенной наследственностью по артериальной гипертензии.
Обследование больных с хронической конституциональной и ортостатиче- ской гипотонией и синкопальными состояниями.
Обследование больных с АГ в сочетании с ИБС, сердечной недостаточностью, сосудистой патологией мозга, нарушениями липидного и углеводного обмена, гипертрофией миокарда левого желудочка, нарушениями сна.
Противопоказания для проведения СМАД:
Абсолютных противопоказаний для СМАД не существует. Относительными противопоказаниями для СМАД являются:
Тромбофлебит верхних конечностей.
Острые инфекционные заболевания.
Ограничения двигательной активности пациента в связи с тяжестью состояния: острая или декомпенсированная хроническая коронарная недостаточность, выраженная дыхательная недостаточность.
Негативное отношение пациента к исследованию.
Методика суточного мониторирования АД высокоинформативна и абсолютно безопасна для пациента.
Суточное мониторирование АД Вы можете пройти в отделении функциональной диагностики нашей клиники.
Мы открыты для наших пациентов семь дней в неделю без выходных. Диспетчеры на связи с 8:00-20:00 ежедневно!