Прививки и вакцинация

Вакцинация от клещевого энцефалита

Вакцинация от клещевого энцефалита — это эффективный способ профилактики опасного вирусного заболевания, передаваемого иксодовыми клещами. Вакцина формирует специфический иммунитет, который защищает от заражения или облегчает течение болезни в случае инфицирования.

Клещевой энцефалит — вирусное заболевание, которое передаётся клещами и поражает нервную систему. Симптомы зависят от формы болезни и степени тяжести, а их появление обычно связано с укусом клеща. Инкубационный период (от момента заражения до первых признаков) составляет в среднем 7–14 дней, но может варьироваться от 5 до 25 дней, а в отдельных случаях — до 30–45 дней.

Иксодовые клещи могут передавать человеку ряд других инфекционных заболеваний. Среди них:

Иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ, болезнь Лайма) — бактериальные инфекции, вызываемые спирохетами рода Borrelia. Передаются человеку при укусе клеща, чаще всего со слюной паразита. Характеризуются поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком ранней стадии является мигрирующая эритема — покраснение в месте укуса клеща, которое может увеличиваться в диаметре.
Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) — природно-очаговая инфекция, вызываемая внутриклеточными бактериями рода Ehrlichia (например, E. chaffeensis, E. muris). Возбудитель попадает в организм человека со слюной инфицированного клеща. Поражает различные органы: кожу, печень, центральную нервную систему, костный мозг.
Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) — острое лихорадочное заболевание, вызываемое бактерией Anaplasma phagocytophilum. Возбудитель попадает в кровь человека со слюной клеща и разносится по организму, вызывая воспаление во внутренних органах.
Крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, клещевые риккетсиозы, лихорадка Ку — также входят в список инфекций, передающихся иксодовыми клещами.

Особенности передачи:

Основной путь заражения — трансмиссивный, то есть через присасывание инфицированного клеща.
Возможна передача возбудителей через мелкие повреждения кожи (при раздавливании клеща, расчёсах).
Иногда заражение происходит алиментарным путём — при употреблении сырого молока или мяса инфицированных животных.
Часто наблюдается микст-инфицирование — одновременное заражение несколькими возбудителями.

Меры профилактики

Одежда и средства защиты

Выбирайте светлую однотонную одежду — на ней легче заметить клеща.
Заправляйте брюки в носки или плотные ботинки, а верхнюю одежду — в брюки.
Манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке, а ворот рубашки и брюки — не иметь застёжки или иметь плотную застёжку, под которую не может проползти клещ.
Защищайте голову капюшоном (если его нет — наденьте косынку или шапку, заправив туда волосы).
Используйте репелленты — они отпугивают клещей. Их наносят на открытые участки кожи и одежду в виде круговых полос вокруг коленей, щиколоток и груди.
Применяйте акарицидные средства — они убивают клещей при контакте. Их наносят только на одежду и снаряжение, избегая попадания на кожу.
Существуют комбинированные инсектоакарицидно-репеллентные средства, которые сочетают оба эффекта.

Обработку одежды проводят заранее, дают ей высохнуть перед выходом.

Правила поведения на природе

Избегайте мест обитания клещей, особенно в мае–июле.
Предпочтительно двигаться по центральным тропинкам, избегая высокой травы и кустарников.
Не садитесь и не ложитесь на траву.
Проводите регулярные само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей. Поверхностные осмотры проводят каждые 10–15 минут.
После возвращения из леса тщательно осмотрите одежду и всё тело, примите душ.
Не вносите в жилые помещения недавно сорванные растения, а также верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут быть клещи.

Дополнительные меры

Обрабатывайте домашних животных (собак и кошек) в период активности клещей средствами против эктопаразитов (капли на холку, средства в беспропеллентной аэрозольной упаковке). Регулярно осматривайте животных и при необходимости удаляйте клещей.
Не пейте сырое молоко коз и коров в районах с повышенным риском заражения.

Важно: даже при наличии вакцинации необходимо соблюдать другие меры предосторожности, так как клещи могут передавать и другие инфекционные заболевания, кроме клещевого энцефалита

Вакцинация

Важно: вакцинация проводится только против клещевого энцефалита, от других инфекций, передаваемых иксодовыми клещами специфической профилактики (вакцинации) нет

Наиболее эффективной мерой профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Первичный курс обычно состоит из двух инъекций с интервалом 1–7 месяцев. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в эндемичную территорию. Ревакцинация проводится каждые 3 года.

Вакцинацию можно проводить в течение всего года, включая эпидемический сезон (апрель-октябрь).

Вакцинация плановая проводится до эпидемиологического сезона. Основная схема

Включает три прививки:

Первая доза — в выбранный день (день 0).
Вторая доза — через 1–7 месяцев после первой (оптимальный интервал — 5–7 месяцев).
Третья доза (первая ревакцинация) — через 5–12 месяцев после второй дозы.

Три прививки составляют законченный курс вакцинации. Иммунитет сохраняется минимум 3 года, но для поддержания защиты необходимы ревакцинации — каждые 3 года.

Ускоренная (экстренная) схема (апрель-май)

Применяется, если человек собирается в эндемичный регион через 1–2 месяца или уже находится в периоде активности клещей.

Первая доза — в выбранный день (день 0).
Вторая доза — через 14 дней после первой
Третья доза (первая ревакцинация) — через 12 месяцев после второй дозы.

Важно: Даже после двух доз по ускоренному графику напряжённый иммунитет формируется не у 100% привитых. Полноценная защита достигается только после введения третьей дозы.

Показания к вакцинации

Вакцинация рекомендована:

жителям и тем, кто планирует поездку в эндемичные регионы (Сибирь, Урал, Дальний Восток, часть Поволжья, Северо-Запад, отдельные районы Центральной России) !!! Оренбург и Оренбургская область является территорией с повышенным риском заражения инфекциями, передаваемыми иксодовыми клещами
людям, чья деятельность связана с пребыванием на природе: дачникам, туристам, грибникам, рыбакам, охотникам;
профессиональным группам риска: лесникам, геологам, егерям, строителям, дорожным рабочим, сотрудникам МЧС, военным;
лабораторным работникам, контактирующим с материалами, потенциально содержащими вирус;
людям с сопутствующими заболеваниями, при которых осложнения клещевого энцефалита особенно опасны (например, с неврологическими расстройствами в анамнезе) — по решению врача.

Вакцинация входит в календарь прививок по эпидемиологическим показаниям.

Вакцинация детей

Детям вакцинация особенно важна, так как у них заболевание часто протекает тяжелее, чем у взрослых, и с большей вероятностью приводит к необратимым повреждениям нервной системы.

Возраст начала вакцинации для разных препаратов:

вакцина «Клещ-Э-Вак» детская — с года;
вакцина «ЭнцеВир» (детская форма — «ЭнцеВир Нео») — с трёх лет;

Схема вакцинации для детей не отличается от взрослой.

Противопоказания

Противопоказания делятся на постоянные (абсолютные) и временные.

Постоянные противопоказания:

тяжёлые аллергические реакции в анамнезе;
бронхиальная астма;
аутоиммунные заболевания;
аллергия на компоненты вакцины;
беременность.

Временные противопоказания:

острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения — прививки проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии);
нетяжёлые ОРВИ, острые кишечные заболевания — прививки проводят после нормализации температуры. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача с измерением температуры.

Побочные эффекты

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции:

покраснение, припухлость и болезненность в месте инъекции;
незначительное повышение температуры тела (до 37,5–38 °C);
общее недомогание, головная боль, утомляемость;
мышечные боли и боли в суставах.

Обычно эти реакции проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Серьёзные аллергические реакции, включая анафилаксию, встречаются редко.

Если клещ укусил в Оренбурге, необходимо действовать быстро и соблюдать определённые меры предосторожности. orenburg.ru orenburg.kp.ru oren.aif.ru

В ООО «КДЦ» функционирует кабинет вакцинопрофилактики, обеспечивающий проведение профилактических прививок в соответствии с действующими медицинскими стандартами.

Перед проведением вакцинации каждый пациент проходит обязательный осмотр у врача — педиатра (для детей) или терапевта (для взрослых).
По итогам осмотра специалист:

оценивает состояние здоровья пациента;
выявляет возможные противопоказания;
определяет оптимальную схему вакцинации с учётом индивидуальных особенностей и актуального графика иммунизации.

Что делать, если клещ все же укусил? Удаление клеща

Лучше обратиться в медицинское учреждение— травматологический пункт, поликлинику по месту жительства или в инфекционную больницу. Там клеща удалят стерильно и оперативно.
Если решено удалять самостоятельно, соблюдайте правила:
- Захватите клеща пинцетом или петлёй из плотной нити как можно ближе к его ротовому аппарату.
- Держите пинцет или нить строго перпендикулярно поверхности укуса.
- Поверните тело клеща вокруг оси и аккуратно извлеките его из кожных покровов, покачивая из стороны в сторону.
- Не давите и не тяните резко, чтобы не оторвать хоботок.
- После удаления обработайте место укуса дезинфицирующим средством (70% спирт, 5% йод, одеколон).
- Если осталась чёрная точка (отрыв головки или хоботка), обработайте её 5% йодом.
- После извлечения клеща тщательно вымойте руки с мылом.

Нельзя:

раздавливать клеща — это может привести к попаданию возбудителя в кровь через царапину на коже;
использовать масло, крем, бензин или спирт для удаления — это может усугубить ситуацию.

Исследование клеща

Поместите клеща в герметичную ёмкость с небольшим кусочком влажной ваты или свежей травинки. Храните до исследования в холодильнике при температуре +4–8 °C.
Доставьте клеща в специализированную лабораторию в кратчайшие сроки. Исследования проводятся на возмездной основе.

Пункт приёма клещей в Оренбурге: ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области», ул. 60 лет Октября, д. 2/1 (одноэтажное здание, отделение приёма биоматериала).

Режим работы: понедельник — четверг 08:30–17:30 (перерыв 13:00–13:48), пятница 08:30–16:30 (перерыв 13:00–13:48), суббота, воскресенье и праздничные дни 08:30–13:00.

Телефоны для связи: 8 (3532) 43-07-49, +7 961 923-19-31.

Дальнейшие действия

Обратитесь к врачу-инфекционисту с результатами анализа. Вам назначат соответствующую профилактику развития заболевания.
При положительном результате на клещевой вирусный энцефалит проводится экстренная серопрофилактика — введение противоклещевого иммуноглобулина (не позднее 96 часов с момента присасывания клеща).
При положительном результате на иксодовые клещевые боррелиозы, гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз человекаврач назначит экстренную антибиотикопрофилактику.
Если не удалось сдать клеща на анализ или в течение месяца после присасывания появились симптомы (повышение температуры, увеличивающееся красное пятно на месте укуса, недомогание, головная боль, слабость, тошнота и др.), необходимо немедленно обратиться к врачу, сообщив об укусе.
Важно: даже если клещ удалён, наблюдайте за самочувствием и местом укуса в течение 30 дней.

Для профилактики укусов клещей рекомендуется соблюдать меры предосторожности при посещении природных зон: носить закрытую одежду, использовать репелленты, регулярно осматривать себя и домашних животных после прогулок.

Вакцинация детей

Вакцинопрофилактика: основа здоровья и активного долголетия

Её ключевые преимущества:

предотвращение тяжёлых заболеваний, которые могут привести к инвалидности или смерти;
ограничение распространения инфекционных заболеваний;
профилактика некоторых онкологических заболеваний (например, рак шейки матки, ассоциированный с ВПЧ).

Кабинет вакцинопрофилактики на базе ООО «КДЦ»

На базе ООО «КДЦ» функционирует кабинет вакцинопрофилактики, оказывающий услуги как взрослым, так и детям.

Работа кабинета регламентируется Приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. № 1122н

«Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».

Документ определяет три ключевых направления:

График плановой вакцинации против тяжёлых инфекционных заболеваний (таких как корь, краснуха, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит и др.).
Прививки по эпидемическим показаниям—вакцинация против инфекций, распространённых в конкретном регионе или представляющих угрозу в определённый период (например, прививки против клещевого энцефалита в эндемичных районах или против гриппа в сезон эпидемий).
Правила проведения вакцинации, включающие:
- требования к состоянию здоровья пациента перед прививкой;
- порядок медицинского осмотра перед вакцинацией;
- правила хранения и транспортировки вакцин;
- алгоритм действий при возникновении поствакцинальных реакций.

Национальный календарь прививок для детей

От чего вакцинируют детей? список обязательных прививок

Министерство здравоохранения рекомендует обязательно сделать прививки от 12 болезней (1):

вирусный гепатит B;
туберкулез;
коклюш;
дифтерия;

столбняк;
полиомиелит;
гемофильная инфекция типа b;
корь;
краснуха;
эпидемический паротит;
пневмококковая инфекция;
грипп.

Профилактические прививки, которые не входят в национальный календарь

Такие прививки не входят в национальный календарь, но педиатры рекомендуют сделать их. Это защита от:

ротавируса;
менингококка;
ветрянки;
клещевого вирусного энцефалита;
гепатита A;
папилломавирусной инфекции;
коклюша (дополнительная ревакцинация

Чем опасен отказ от вакцинации детей?

Вакцинация — лучшая профилактика большинства инфекционных заболеваний. Родители имеют право самостоятельно решать, делать ли ребенку прививку или нет. Но важно знать о возможных последствиях отказа от вакцинации.

Чем младше ребенок, тем сложнее его организму переносить болезни, поэтому первые прививки делают еще в роддоме (если нет противопоказаний). Инфекционные заболевания опасны не только сами по себе — они могут вызвать тяжелые осложнения, которые оставят след на всю жизнь. Национальный календарь прививок разработан так, чтобы максимально защитить детей от опасных инфекций.

Вакцины защищают от болезни не только конкретного ребенка, они снижают уровень заболеваемости в стране и мире в целом. Благодаря прививкам человечество победило оспу и контролирует опасные болезни: дифтерию, корь, туберкулез. Вакцинация минимум 95% населения предупреждает вспышки опасных заболеваний. Если этот показатель снижается до 80—90%, может возникнуть эпидемия.

Антипрививочное движение наносит серьёзный вред общественному здоровью и санитарно-эпидемиологическому благополучию общества. Его деятельность приводит к снижению охвата вакцинацией, росту числа случаев инфекционных заболеваний и увеличению риска возникновения эпидемий.

Примеры исторических последствий антипрививочной пропаганды:

В 1974 году в Японии после вакцинации против коклюша было зарегистрировано несколько случаев смерти, что привело к резкому падению уровня вакцинации и росту заболеваемости. ru
В 1980-е годы в СССР снижение охвата профилактическими прививками привело к масштабной эпидемии дифтерии: с 1990 по 1997 год было зарегистрировано более 115 000 случаев заболевания и более 4000 смертей от неё. rospotrebnadzor.ru cgon.rospotrebnadzor.ru
В 2003 году в Нигерии распространились слухи, что вакцина от полиомиелита вызывает СПИД и приводит к бесплодию у девочек. Это привело к резкому сокращению программ вакцинации, и к 2006 году полиомиелит распространился из Нигерии в другие страны Азии и Африки. rospotrebnadzor.ru cgon.rospotrebnadzor.ru

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет антипрививочное движение одной из главных глобальных угроз человечеству. Для минимизации вреда необходимы меры по борьбе с распространением ложной информации, повышению доверия к вакцинации, обеспечению доступности и качества вакцинации для всех слоёв населения.

Рекомендации родителям перед вакцинацией детей

Перед прививкой родители подписывают письменное согласие на медицинское вмешательство.

Важно! правильно подготовиться к процедуре, чтобы снизить вероятность возможных побочных эффектов.

1. Проконсультируйтесь с педиатром

Врач осмотрит ребенка и спросит, какие болезни он переносил в последнее время. Если у ребенка есть склонность к аллергии и непереносимости лекарств или пищевых продуктов, родители обязательно должны о ней рассказать педиатру. Можно также спросить его о возможных побочных эффектах прививки.

2. Не меняйте рацион ребенка

Эта рекомендация особенно касается детей-аллергиков. За неделю до вакцинации не вводите в меню новые продукты.

3. Не посещайте людных мест

За три дня до вакцинации желательно не ходить в торговые центры, на детские площадки и другие места с большим скоплением людей.

Вопросы и ответы

1. Можно ли из-за прививки заболеть той болезнью, против которой она сделана?

Нет, это невозможно. Есть вид живых вакцин, в которых присутствует вирус, но он очень ослаблен и не сможет вызвать заболевание.

2. Почему некоторые прививки есть в календаре обязательной вакцинации, а других нет?

В национальный календарь внесены прививки от опасных инфекций, которые могут стать причиной инвалидности и даже летального исхода. Создание или закупку таких вакцин курирует государство, они предоставляются в том числе бесплатно.

3. Что делать, если потерял сертификат о прививках?

Все отметки о прививках заносятся в электронную карту пациента. Нужно обратиться в медицинское учреждение, в котором вы проходили вакцинацию, для восстановления сертификата.

4. В каких случаях вакцинацию проводить нельзя?

Противопоказания к вакцинации указаны в рекомендациях Минздрава. Они бывают абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания

Постоянный запрет на вакцинацию из-за индивидуальных особенностей:
тяжелая реакция на предыдущую прививку;
иммунодефицит, злокачественные опухоли — для живых вакцин;
вес менее 2 кг при рождении, ВИЧ — для БЦЖ;
прогрессирующие болезни нервной системы — для прививки от коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС);
индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.

Относительные противопоказания

Это временные ограничения, при которых прививку откладывают по решению врача:

различные заболевания в острой форме (вакцинацию проводят после нормализации состояния ребенка);
недавняя хирургическая операция или переливание крови.

На базе ООО «КДЦ» работает кабинет вакционопрофилактики для взрослых и детей.

Деятельность кабинета регламентирована Приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. №1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».

Не входит в национальный календарь прививок, но рекомендуется ВОЗ — вакцинация от Вируса папилломы человека.

Эта мера направлена на предотвращение заражения онкогенными штаммами вируса, которые могут привести к раку шейки матки, вульвы, влагалища, а также к аногенитальным бородавкам.

Вакцина «Гардасил» — четырёхвалентная вакцина, помимо защиты от 16 и 18 типов, также защищает от 6 и 11 типов, вызывающих аногенитальные кондиломы

Показания к вакцинации

Оптимальный возраст — до начала половой жизни. Считается, что вакцинация в подростковом возрасте (9–14 лет) обеспечивает максимальную защиту.
Для взрослых — решение о вакцинации принимается индивидуально с врачом, особенно при наличии факторов риска (например, множественные половые партнёры, ВИЧ-положительный статус, репродуктивные заболевания).
Для мальчиков и мужчин — вакцинация может снизить риск ВПЧ-ассоциированных заболеваний у мужчин и уменьшить циркуляцию вируса в популяции.

Схема вакцинации

Для детей до 14 лет, не начавших половую жизнь, — две дозы с интервалом 6 месяцев.
Для подростков с 15 лет и взрослых — три дозы по схеме 0–2–6 месяцев.
Допускается ускоренная схема — вторая доза вводится через 1 месяц после первой, а третья — через 3 месяца после второй.

Если график вакцинации был нарушен, нужно как можно скорее сделать оставшиеся прививки, заново начинать курс не требуется.

Беременность — вакцинация запрещена.