Боль в спине: когда можно лечиться дома, а когда необходимо обратиться к врачу

Боль в спине является одной из самых распространённых причин обращения за медицинской помощью. По статистике, хотя бы один эпизод боли в спине в течение жизни испытывает большинство взрослых людей. У одних неприятные ощущения проходят самостоятельно через несколько дней, у других становятся хронической проблемой, которая снижает качество жизни и ограничивает физическую активность.

Во многих случаях боль связана с мышцами, связками или межпозвоночными дисками и не представляет серьёзной угрозы для здоровья. Однако иногда она может быть признаком заболеваний, требующих срочной диагностики и лечения.

Главная задача пациента — понимать, какие симптомы считаются относительно безопасными, а какие требуют немедленного обращения к врачу.

Почему возникает боль в спине

Позвоночник ежедневно испытывает серьёзные нагрузки. Длительное сидение, неправильная осанка, подъём тяжестей, недостаток физической активности и возрастные изменения могут способствовать развитию болевого синдрома.

Наиболее частыми причинами являются:

• мышечное перенапряжение;
• растяжение связок;
• дегенеративные изменения позвоночника;
• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• артроз фасеточных суставов;
• длительная работа в неудобной позе;
• избыточный вес.

Большинство случаев боли в спине относятся к так называемой неспецифической боли, когда точную структурную причину установить невозможно.

Какие виды боли в спине встречаются чаще всего

Боль в пояснице

Поясничный отдел испытывает максимальную нагрузку во время ходьбы, сидения и подъёма тяжёлых предметов. Поэтому именно поясница становится наиболее частой локализацией боли.

Неприятные ощущения могут быть:

• острыми;
• тянущими;
• ноющими;
• стреляющими;
• усиливающимися при движении.

Во многих случаях состояние улучшается в течение нескольких недель.

Боль в шее

Шейный отдел позвоночника часто страдает из-за длительной работы за компьютером, использования смартфонов и недостаточной физической активности.

Дополнительно могут появляться:

• головные боли;
• скованность движений;
• напряжение мышц плечевого пояса;
• дискомфорт при поворотах головы.

Боль в грудном отделе

Грудной отдел позвоночника менее подвижен, поэтому выраженная боль здесь встречается реже.

Иногда её причиной становятся нарушения осанки, длительное сидение или мышечное перенапряжение.

Однако боль в грудной клетке всегда требует внимательного отношения, поскольку может быть связана не только с позвоночником, но и с заболеваниями сердца, лёгких или органов пищеварения.

Боль с распространением в ногу или руку

Если боль распространяется по ходу конечности, сопровождается онемением, покалыванием или слабостью мышц, это может указывать на вовлечение нервных структур.

Подобные симптомы требуют консультации специалиста и более тщательной диагностики.

Острая и хроническая боль

Острой обычно считается боль продолжительностью до нескольких недель. Хронической называют боль, сохраняющуюся более трёх месяцев.

Чем дольше существует болевой синдром, тем выше вероятность формирования устойчивых изменений в нервной системе и снижения качества жизни.

Когда боль в спине не является опасной

Во многих случаях неприятные ощущения связаны с временным перенапряжением мышц.

Чаще всего относительно безопасная боль:

• появляется после физической нагрузки;
• уменьшается в покое;
• не сопровождается неврологическими симптомами;
• не вызывает повышения температуры;
• постепенно уменьшается в течение нескольких дней.

Даже при относительно безопасной боли рекомендуется соблюдать разумную активность и избегать длительного постельного режима.

Тревожные симптомы, требующие обращения к врачу

Существуют так называемые «красные флаги» — признаки, которые могут указывать на серьёзное заболевание.

Сильная боль после травмы

После падения, аварии или удара необходимо исключить переломы и другие серьёзные повреждения позвоночника.

Нарушение чувствительности

Онемение, покалывание или потеря чувствительности в конечностях требуют медицинской оценки.

Слабость в руках или ногах

Снижение мышечной силы может свидетельствовать о поражении нервных структур.

Нарушение мочеиспускания или дефекации

Подобные симптомы требуют срочного обращения за медицинской помощью.

Повышение температуры

Лихорадка на фоне боли в спине может быть связана с инфекционными заболеваниями.

Необъяснимая потеря веса

Резкое снижение массы тела требует дополнительного обследования.

Боль в покое и ночью

Если боль не уменьшается после отдыха или усиливается ночью, необходимо обратиться к врачу.

Онкологические заболевания в анамнезе

Людям с перенесёнными онкологическими заболеваниями следует особенно внимательно относиться к появлению новой боли в спине.

Что помогает при боли в спине

Поддержание умеренной активности

Современные рекомендации не советуют длительно лежать в постели при большинстве видов неспецифической боли в спине.

Умеренное движение способствует более быстрому восстановлению.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения помогают укреплять мышцы спины и снижать риск повторных эпизодов боли.

Контроль массы тела

Избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник и может усиливать болевой синдром.

Организация рабочего места

Правильная посадка за компьютером помогает уменьшить нагрузку на позвоночник и мышцы.

Регулярная физическая активность

Плавание, ходьба, пилатес и другие виды умеренной активности благоприятно влияют на здоровье позвоночника.

Медикаментозное лечение

При необходимости врач может рекомендовать обезболивающие препараты или другие методы лечения.

Самостоятельный длительный приём обезболивающих средств без консультации врача не рекомендуется.

Какие обследования могут понадобиться

Не всем пациентам с болью в спине требуется проведение МРТ или компьютерной томографии.

В зависимости от ситуации врач может назначить:

• осмотр и неврологическое обследование;
• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• анализы крови;
• дополнительные исследования по показаниям.

Решение о необходимости обследования принимается индивидуально.

Как снизить риск появления боли в спине

Полностью исключить вероятность боли невозможно, однако риск можно уменьшить.

Для этого рекомендуется:

• поддерживать нормальную массу тела;
• регулярно двигаться;
• укреплять мышцы корпуса;
• избегать длительного сидения;
• правильно поднимать тяжести;
• организовать удобное рабочее место;
• следить за осанкой.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли соблюдать постельный режим при боли в спине?

В большинстве случаев длительный постельный режим не рекомендуется. Обычно полезнее сохранять умеренную активность.

Всегда ли боль в спине связана с остеохондрозом?

Нет. Причин боли существует множество, и остеохондроз является лишь одной из возможных.

Помогает ли плавание?

Для многих людей плавание является полезным видом физической активности, который помогает укреплять мышцы и снижать нагрузку на позвоночник.

Нужно ли делать МРТ при каждой боли в спине?

Нет. Во многих случаях необходимость в таком исследовании отсутствует.

Когда следует срочно обратиться к врачу?

При нарушении чувствительности, слабости в конечностях, нарушении мочеиспускания, сильной травме или других тревожных симптомах.

Заключение. Боль в спине является распространённой проблемой, которая в большинстве случаев не связана с опасными заболеваниями. Тем не менее игнорировать длительный или выраженный болевой синдром не стоит. Своевременное обращение к врачу, разумная физическая активность и профилактические меры помогают сохранить здоровье позвоночника и избежать хронических проблем в будущем.