Холестерин: нормы по возрасту, причины повышения и как снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний

Холестерин является одним из самых обсуждаемых показателей здоровья. Многие люди узнают о повышенном холестерине после профилактического обследования и начинают искать способы быстро привести анализы в норму. Однако не все понимают, что сам по себе холестерин не является вредным веществом. Напротив, он необходим организму для нормальной работы клеток, синтеза гормонов, витамина D и желчных кислот.

Проблемы возникают тогда, когда нарушается баланс различных видов холестерина. Именно поэтому врачи оценивают не только общий холестерин, но и другие показатели липидного профиля.

Высокий уровень "плохого" холестерина является одним из основных факторов риска инфаркта миокарда, инсульта и атеросклероза.

Что такое холестерин и зачем он нужен организму

Холестерин представляет собой жироподобное вещество, которое присутствует в каждой клетке организма. Большая часть холестерина вырабатывается печенью, а остальная поступает с пищей.

Организм использует холестерин для:

• построения клеточных мембран;
• синтеза половых гормонов;
• образования витамина D;
• выработки желчных кислот;
• нормального функционирования нервной системы.

Поскольку холестерин не растворяется в крови, он переносится специальными белками — липопротеинами.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

ЛПНП часто называют «плохим» холестерином. Именно этот вид холестерина способен откладываться на стенках артерий и формировать атеросклеротические бляшки.

Со временем сосуды становятся менее эластичными, их просвет сужается, а риск сердечно-сосудистых осложнений возрастает.

Основная цель профилактики атеросклероза заключается именно в снижении уровня ЛПНП.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

ЛПВП называют «хорошим» холестерином. Они помогают удалять избыток холестерина из сосудов и транспортируют его обратно в печень для дальнейшей переработки.

Более высокий уровень ЛПВП обычно связан с меньшим риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Триглицериды

Триглицериды являются основным источником энергии для организма. Их избыток также может увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при сочетании с ожирением, диабетом и повышенным артериальным давлением.

Нормы холестерина и когда стоит беспокоиться

Современные рекомендации всё чаще ориентируются не на возрастные нормы, а на общий сердечно-сосудистый риск человека.

Тем не менее ориентировочные показатели выглядят следующим образом:

• общий холестерин — менее 5,0 ммоль/л;
• ЛПНП — менее 3,0 ммоль/л;
• ЛПВП — выше 1,0 ммоль/л у мужчин и выше 1,2 ммоль/л у женщин;
• триглицериды — менее 1,7 ммоль/л.

Для пациентов с диабетом, ишемической болезнью сердца, перенесённым инфарктом или инсультом целевые показатели ЛПНП могут быть значительно ниже.

Поэтому оценивать результаты анализа необходимо совместно с врачом.

Почему повышается холестерин

На уровень холестерина влияет множество факторов.

Наиболее распространённые причины:

• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• частое употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• заболевания почек;
• наследственная предрасположенность;
• возрастные изменения обмена веществ.

У некоторых людей высокий холестерин может наблюдаться даже при относительно здоровом образе жизни из-за генетических особенностей.

Симптомы повышенного холестерина

Одной из главных проблем является отсутствие специфических симптомов.

Повышенный холестерин годами может никак себя не проявлять.

Человек чувствует себя хорошо до тех пор, пока не появляются осложнения:

• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• нарушение кровообращения в ногах.

Именно поэтому врачи рекомендуют регулярно сдавать липидный профиль даже при отсутствии жалоб.

Как снизить уровень холестерина без лекарств

На ранних стадиях изменение образа жизни способно существенно улучшить показатели липидного обмена.

Пересмотрите питание

Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые культуры, рыба и нежирные источники белка.

Желательно ограничить:

• колбасные изделия;
• фастфуд;
• жирное красное мясо;
• трансжиры;
• сладкие напитки;
• избыточное количество выпечки.

Увеличьте физическую активность

Регулярные физические нагрузки помогают снизить уровень ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Даже обычная ходьба по 30–40 минут в день оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Контролируйте массу тела

Снижение веса даже на 5–10% способно улучшить показатели липидного профиля и уменьшить сердечно-сосудистые риски.

Откажитесь от курения

Курение повреждает сосуды и ускоряет развитие атеросклероза. После отказа от сигарет состояние сосудистой системы постепенно улучшается.

Ограничьте употребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя может повышать уровень триглицеридов и увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда необходимы лекарства

Иногда изменения образа жизни оказывается недостаточно. В таких случаях врач может назначить медикаментозную терапию.

Наиболее часто используются препараты из группы статинов.

Решение о назначении лекарств принимается с учётом:

• возраста пациента;
• уровня холестерина;
• наличия диабета;
• артериального давления;
• курения;
• перенесённых сердечно-сосудистых заболеваний.

Самостоятельно начинать или прекращать приём препаратов для снижения холестерина не рекомендуется.

Кому необходимо регулярно проверять холестерин

Профилактическое обследование рекомендуется:

• всем взрослым старше 40 лет;
• людям с избыточным весом;
• курильщикам;
• пациентам с диабетом;
• людям с повышенным артериальным давлением;
• лицам с семейной историей ранних инфарктов и инсультов.

Частота обследований определяется врачом индивидуально.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли полностью отказаться от холестерина в питании?

Нет. Холестерин необходим организму. Важно не исключать его полностью, а придерживаться сбалансированного питания.

Яйца повышают холестерин?

Для большинства здоровых людей умеренное употребление яиц не оказывает существенного влияния на риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Можно ли снизить холестерин только диетой?

Во многих случаях изменение питания помогает улучшить показатели. Однако при высоком риске осложнений могут потребоваться лекарства.

Есть ли симптомы высокого холестерина?

Обычно нет. Именно поэтому анализ крови остаётся основным методом диагностики.

Как часто нужно сдавать анализ?

При отсутствии факторов риска обычно достаточно проходить обследование раз в несколько лет. При наличии хронических заболеваний врач может рекомендовать более частый контроль.

Заключение. Холестерин необходим организму для нормальной работы, однако его избыток, особенно в составе липопротеинов низкой плотности, повышает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярные обследования, здоровое питание, физическая активность и контроль факторов риска помогают сохранить здоровье сосудов и снизить вероятность инфаркта и инсульта.