Цвет
Ц
Ц
Ц
Изображения
Вкл
Выкл
Обычная версия

Планирование и ведение беременности

Прием врача – акушера-гинеколога

УЗИ органов малого таза (комплексное)

Фолликулометрия

Кольпоскопия

Мазки, соскобы, цитология

Специалисты этого направления

Кукушкина Лариса Викторовна
Врач-акушер-гинеколог, врач-маммолог, кандидат медицинских наук ПОДРОБНЕЕ Записаться
Гололобова Лариса Владимировна
Врач-акушер-гинеколог, врач-ультразвуковой диагностики, вторая квалификационная категория ПОДРОБНЕЕ Записаться
Салынская Ольга Викторовна
Врач-акушер-гинеколог, врач-ультразвуковой диагностики, первая квалификационная категория ПОДРОБНЕЕ Записаться

Заболевания женских половых органов  половых органов разнообразны и могут быть связаны с воспалительными процессами, гормональными нарушениями, структурными изменениями тканей, аутоиммунными процессами, инфекциями,  генетическими факторами, неправильным питанием, стрессом и другими причинами.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь:

Сильная, резкая, нестерпимая боль внизу живота, которая возникает внезапно, усиливается при движении и дыхании, сопровождается напряжением мышц живота («живот как доска»).

Массивное кровотечение из половых путей, если:

  • прокладка промокает за один час;
  • выделяются крупные кровяные сгустки;
  • есть выраженная слабость, головокружение, падение артериального давления, бледность кожных покровов, холодный пот, потеря сознания.

Симптомы внутреннего кровотечения и шока:

  • резкая слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние или потеря сознания;
  • учащённый пульс, падение артериального давления;
  • бледность кожи, холодный пот.

Признаки острого воспалительного процесса с риском перитонита:

  • высокая температура с ознобом;
  • интенсивные боли в низу живота, иногда ноющие, нечёткой локализации;
  • тошнота, рвота, жидкий стул, вздутие живота;

Кровянистые выделения при беременности или задержке менструации.

Не откладывайте вызов скорой помощи при появлении этих симптомов — промедление может привести к серьёзным осложнениям, включая геморрагический шок, перитонит или угрозу жизни.

Важно: до приезда скорой помощи не стоит есть или пить, прикладывать тепло к животу

принимать препараты, чтобы не усложнить диагностику. Если вы всё же приняли какой либо лекарственный препарат, об этом нужно сообщить бригаде скорой.

 

До приезда бригады скорой помощи можно:

  • лечь в удобное положение (часто на боку с поджатыми ногами);
  • приложить холод на низ живота (например, грелку со льдом, завёрнутую в ткань) на 15–20 минут;
  • измерить артериальное давление и подсчитать пульс;
  • приоткрыть окно для циркуляции свежего воздуха.

 

Когда нужна срочная консультация врача-гинеколога:

  • Тянущие, ноющие боли внизу живота, в промежности и пояснице, которые усиливаются со временем.
  • Зуд, жжение, высыпания, покраснение в области гениталий и половых органов..
  • Патологические выделения— жёлтые, зелёные, творожистые, обильные, с неприятным запахом.
  • Задержка менструации, особенно если сопровождается болью внизу живота и мажущими кровянистыми выделениями.
  • Боль во время полового акта или кровянистые выделения после него.
  • Ощутимые уплотнения в области молочных желёз, выделения из сосков.
  • Отсутствие желанной беременности при регулярной половой жизни в течение 12 месяцев.
  • Признаки климакса(сухость влагалища, приливы, перепады настроения, проблемы со сном и др.).

Когда нужна плановая консультация

Даже если ничего не беспокоит, рекомендуется посещать гинеколога не реже одного-двух раз в год. Это позволяет вовремя обнаружить проблемы, в том числе бессимптомные заболевания, и провести профилактику.

 Некоторые ситуации, когда консультация гинеколога обязательна:

  • Начало половой жизни. Рекомендуется обратиться к врачу через 2–3 недели после первого полового контакта для профилактики.
  • Смена полового партнёра. В этом случае могут назначаться дополнительные анализы, особенно при подозрении на ИППП.
  • Подозрение на беременность.
  • Необходимость подбора методов контрацепции (гормональных препаратов, внутриматочных средств и др)
  • Планирование беременности. Врач проведёт обследование, чтобы оценить состояние репродуктивной системы.
  • После гинекологической операции (например, удаления миомы, лечения кист, кесарева сечения). Регулярные осмотры помогут контролировать послеоперационное состояние.
  • Период менопаузы. Даже при отсутствии жалоб необходимо ежегодно посещать гинеколога для исключения онкологических заболеваний, контроля гормонального фона, проверки на новообразования в малом тазу и пролапс половых органов.

Особые случаи

  • Во время беременности: осмотры проводятся по определённому графику: в первом триместре — 1 раз в месяц, во втором — каждые 3 недели, до 36 недели третьего триместра — 1 раз в 14 дней, после — еженедельно. При осложнённой беременности частоту посещений определяет врач.
  • После родов: первый приём обычно назначают через 6–8 недель для оценки восстановления матки, состояния швов и общего самочувствия.
  • Девочки: в плановом порядке осматриваются детским гинекологом в 1 год, 3, 7, 16–17 лет. Врач оценивает развитие половой системы и даёт рекомендации по гигиене.
  • С 45–50 летрекомендуется посещать гинеколога раз в 6 месяцев из-за изменения гормонального фона.
  • С 21 года до 65 лет: обязательна сдача мазка для цитологического исследования. Обычно процедуру проводят раз в 3 года, но при наличии факторов риска онкологических заболеваний — чаще.

Если у вас есть хронические заболевания мочеполовой системы, график посещений гинеколога устанавливается индивидуально с учётом характера патологии и реакции организма на лечение.

Не стоит откладывать визит к врачу из-за стеснения или страха. Современные гинекологи проявляют тактичность и внимательность, а раннее обращение повышает шансы на успешное лечение.

ООО «КДЦ» представляет полный спектр обследования взрослых и детей по профилю «гинекология», в том числе:

 

ООО «КДЦ» представляет полный спектр обследования взрослых и детей по профилю «гинекология», в том числе

  1. Лабораторные методы исследования
  • Мазок на флору (микроскопия) Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) — цитологическое исследование клеток шейки матки. Позволяет обнаружить атипичные клетки, которые могут указывать на предраковые изменения или рак шейки матки.
  • Жидкостная цитология считается более информативным вариантом ПАП-теста.
  • ВПЧ-ПАП-тест— комбинированное исследование, которое объединяет цитологию и анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ). Помогает выявить предраковые изменения и определить риск развития рака шейки матки.
  • Посев на микрофлору (бактериологический посев)

Бакпосев позволяет определить конкретный возбудитель инфекции и его чувствительность к антибиотикам. Это важно для подбора эффективного лечения. Показания к назначению: бактериальный вагиноз, неспецифический бактериальный вагинит, кандидозный вульвовагинит, рецидивирующие инфекции, неэффективность предыдущей терапии

  • ПЦР-диагностика

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) используется для выявления ДНК или РНК возбудителей инфекций, передающихся половым путём (ИППП): хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гонореи, генитального герпеса, вируса папилломы человека и других. ПЦР отличается высокой чувствительностью и позволяет обнаружить даже небольшое количество патогенов.

  • Анализ крови на гормоны: включает определение уровня половых гормонов (эстрогены, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон), гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), а также гормонов надпочечников (кортизол и др.). Такие исследования назначаются при нарушениях менструального цикла, бесплодии, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), подозрении на эндокринные заболевания, проблемах с фертильностью, в период менопаузы.
  • Анализ на антитела к инфекциям (ИФА) выявляет иммуноглобулины (антитела) в крови, которые вырабатываются в ответ на присутствие определённых возбудителей. Метод помогает определить контакт организма с инфекцией в прошлом или настоящем.
  • Общий и биохимический анализы крови могут указывать на наличие воспалительных процессов, анемии, нарушений обмена веществ и других патологий
  • Онкомаркеры: при подозрении на онкологические заболевания могут назначаться анализы на онкомаркеры. Например, CA-125 используется для оценки риска рака яичников, хотя его уровень может повышаться и при воспалительных процессах. При раке шейки матки иногда исследуют уровень антигена плоскоклеточной карциномы
  • Биопсия с гистологическим исследованием: предполагает забор небольшого участка ткани (например, из шейки матки или эндометрия) для микроскопического изучения. Метод высокоинформативен для диагностики структурных изменений клеток, включая злокачественные.
  • Генетические тесты(например, на мутации BRCA1/BRCA2) могут назначаться при наличии наследственной предрасположенности к раку молочной железы или яичников
    1. Инструментальные методы
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для оценки формы, размеров и структуры матки, яичников, маточных труб выявление миом, полипов, кист, гиперплазии эндометрия, воспалительных процессов (эндометрит, аднексит) контроль за развитием фолликулов, овуляторным процессом, состоянием плаценты и амниотической жидкости при беременности
  • Ультразвуковое исследование молочных желез, которое позволяет оценить состояние мягких тканей груди, выявить патологии и контролировать лечение.
  • Кольпоскопия позволяет детально осмотреть шейку матки, влагалище и вульву, что наиболее актуально при отклонениях в результатах Pap-теста, наличие ВПЧ высокого онкогенного риска, вагинальные кровотечения неясного происхождения, стойкое воспаление шейки матки
    1. Компьютерная томография (КТ) позволяет обнаружить:
  • Опухоли и новообразования.КТ помогает обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли матки, яичников, мочевого пузыря, прямой кишки, а также метастазы
  • Кисты и абсцессы.Метод позволяет визуализировать кисты, в том числе поликистоз, а также абсцессы в органах малого таза.
  • Воспалительные заболевания.КТ используется для диагностики эндометрита, сальпингита, оофорита и других воспалительных процессов в репродуктивных органах.
  • Эндометриоз. Метод помогает выявить участки разрастания ткани, похожей на слизистую оболочку матки, за её пределами.
  • Врождённые аномалии развития. КТ позволяет обнаружить недоразвитие органов, неправильное расположение и другие дефекты.
  • Травмы и повреждения.Метод применяется при переломах костей таза, разрывах органов, разрывах мочевого пузыря и других травмах.
  • Сосудистые патологии.КТ позволяет выявить тромбозы тазовых вен, варикозное расширение вен малого таза и другие нарушения кровоснабжения.
  • Бесплодие.Исследование может помочь выявить аномалии строения матки, спаечный процесс, участки эндометриоза, миому, поликистоз яичников и другие проблемы.

Наши специалисты:

Врачи акушеры-гинекологи

Кукушкина Лариса Викторовна, к.м.н, стаж с 1990 года

Гололобова Лариса Владимировна, вторая квалификационная категория, стаж с 2006 года

Салынская Ольга Викторовна, первая квалификационная категория, стаж с 2001 года

 

Вакцинопрофилактика

Вакцинопрофилактика  играет важную роль в поддержании здоровья и активного долголетия, так как позволяет предотвратить тяжёлые заболевания, ведущие к инвалидности и смерти, а также ограничить распространение инфекций и онкологических заболеваний.

На базе ООО «КДЦ» работает кабинет вакционопрофилактики для взрослых и детей.

Деятельность кабинета регламентирована Приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. №1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».

Для профилактики гинекологических заболеваний в ООО «КДЦ» проводятся вакцинация против

  1. Вируса папилломы человека. Эта мера направлена на предотвращение заражения онкогенными штаммами вируса, которые могут привести к раку шейки матки, вульвы, влагалища, а также к аногенитальным бородавкам.

Вакцина «Гардасил» — четырёхвалентная вакцина, помимо защиты от 16 и 18 типов, также защищает от 6 и 11 типов, вызывающих аногенитальные кондиломы

Показания к вакцинации

  • Оптимальный возраст— до начала половой жизни. Считается, что вакцинация в подростковом возрасте (9–14 лет) обеспечивает максимальную защиту.
  • Для взрослых — решение о вакцинации принимается индивидуально с врачом, особенно при наличии факторов риска (например, множественные половые партнёры, ВИЧ-положительный статус, репродуктивные заболевания).
  • Для мальчиков и мужчин— вакцинация может снизить риск ВПЧ-ассоциированных заболеваний у мужчин и уменьшить циркуляцию вируса в популяции.

 

Схема вакцинации

  • Для детей до 14 лет, не начавших половую жизнь, — две дозы с интервалом 6 месяцев.
  • Для подростков с 15 лет и взрослых— три дозы по схеме 0–2–6 месяцев.
  • Допускается ускоренная схема— вторая доза вводится через 1 месяц после первой, а третья — через 3 месяца после второй.
  • Если график вакцинации был нарушен, нужно как можно скорее сделать оставшиеся прививки, заново начинать курс не требуется.
  • Беременность— вакцинация запрещена.

 

  1. Вируса краснухи. Вакцинация женщин от краснухи направлена на профилактику тяжёлого заболевания во время беременности, которое может привести к самопроизвольному выкидышу, мертворождению или врождённому синдрому краснухи у плода

Показания к вакцинации

Согласно Национальному календарю профилактических прививок в России, вакцинация против краснухи рекомендуется женщинам от 18 до 25 лет (включительно), если они:

  • не болели краснухой;
  • не были привиты ранее;
  • были привиты однократно;
  • не имеют сведений о ранее поставленных прививках.
  • Также вакцинация может быть проведена при планировании беременности, особенно если предстоят поездки в регионы с низким охватом вакцинацией.

Перед вакцинацией необходимо провести серологический тест на антитела к краснухе для определения иммунного статуса.

  1. Вируса коклюша. Вакцинация женщин от коклюша во время беременности — эффективный способ защиты новорождённых от тяжёлого течения заболевания и снижения риска госпитализации. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Министерство здравоохранения РФ поддерживают эту практику.

Для вакцинации беременных применяется вакцина «Адасель» — комбинированный препарат, который также защищает от дифтерии и столбняка. Это очищенная бесклеточная вакцина, содержащая инактивированные компоненты бактерии, поэтому она безопасна и не вызывает заболевание.

 Оптимальный срок для прививки — начало третьего триместра (с 27 по 36 неделю беременности). В этот период формируется активная передача антител через плаценту.

 При угрозе преждевременных родов вакцинацию можно провести раньше — с 19 недели, после прохождения второго скрининга.

 Прививка делается в каждую беременность вне зависимости от того, проходила ли вакцинация ранее.

 Анализ на антитела к коклюшу для решения о необходимости вакцинации не требуется.

Программы беременности

Беременность — это удивительное и прекрасное время, наполненное ожиданием чуда и новыми ощущениями. Однако, несмотря на всю красоту этого периода, будущей маме важно внимательно прислушиваться к своему организму. Если вы планируете беременность или только что узнали о ней — запишитесь к врачу. Даже если вы чувствуете себя прекрасно, первые недели критичны для развития ребенка.

Сроки и триместры

Беременность в среднем длится 40 недель (или 280 дней) от первого дня последней менструации. Ее делят на три триместра:

  • Первый триместр (1–13 недели):Закладываются все органы и системы ребенка. Самый ответственный и часто самый тяжелой для женщины из-за токсикоза.
  • Второй триместр (14–27 недели):Ребенок растет, появляются первые шевеления. Самочувствие обычно улучшается.
  • Третий триместр (28–40 недели):Ребенок набирает вес, готовится к появлению на свет. Живот становится большим, появляются отеки, изжога и боли в спине.
  1. Ранние признаки (до задержки)
  • Набухание и болезненность груди
  • Быстрая утомляемость, сонливость
  • Изменение вкусов и обоняния (тошнит от запахов)
  • Тошнота («утренняя», но бывает в любое время)
  • Частое мочеиспускание
  • Базальная температура выше 37°C (держится после овуляции)
  1. Что нужно сделать при подтверждении
  1. Тест — с первого дня задержки (лучше утром).
  2. Анализ крови на ХГЧ — самый точный метод на ранних сроках.
  3. Записаться к гинекологу — встать на учет (оптимально до 12 недель).
  4. Начать принимать фолиевую кислоту (400-800 мкг в день) — это снижает риск пороков нервной трубки у плода.
  1. Календарь обследований по этапам беременности

Весь период наблюдения условно делится на три триместра, в каждом из которых свои задачи и список исследований.

 

🔬 Первый триместр (1-13 недель): Основа здоровья

Это фундаментальный этап, когда определяется факт беременности, оцениваются базовые показатели и проводится самый важный скрининг.

УЗИ и лабораторные анализы:

  • Подтверждение беременности (5-11 недель):Первое УЗИ для подтверждения, что эмбрион находится в матке и у него есть сердцебиение. Обычно на этом же этапе сдается клинический анализ крови и мочи.
  • Первый пренатальный скрининг (11 недель – 13 недель 6 дней):
  • Что это:Комплексное исследование для раннего выявления риска хромосомных аномалий (например, синдрома Дауна).
  • УЗИ:Оценивает размеры, анатомию плода и измеряет толщину воротникового пространства (ТВП).
  • Анализ крови («двойной тест»):Определяет уровни белков PAPP-A и b-ХГЧ для расчета риска.

Дополнительные анализы и консультации:

  • Лабораторные исследования:Определение группы крови и резус-фактора, биохимия крови (глюкоза, белок, билирубин), анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, TORCH-комплекс, коагулограмма (свертываемость), общий анализ мочи и мазок из влагалища.
  • Консультации специалистов:Гинеколог, терапевт, стоматолог, окулист и ЛОР. По показаниям могут быть добавлены другие врачи (хирург, эндокринолог и др.).

 

📈 Второй триместр (14-27 недель): Детальная проверка

Плод уже достаточно крупный, чтобы можно было детально изучить его внутренние органы.

УЗИ и лабораторные анализы:

  • Второй пренатальный скрининг (18-21 неделя):УЗИ, на котором врач детально изучает анатомию плода, чтобы исключить пороки развития.
  • Второй триместр (16-20 недель):В этот период может проводиться «тройной тест» — анализ крови, который в дополнение к УЗИ оценивает риски хромосомных патологий.
  • Анализы крови и мочи:Общий анализ крови, общий анализ мочи и тест на толерантность к глюкозе (для выявления гестационного диабета, около 24-28 недель).
  • Другие анализы:Повторные тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит.
  • УЗИ (22-23 недели):Второе плановое УЗИ для оценки развития плода.

 

🤰 Третий триместр (28-40 недель): Подготовка к родам

На этом этапе наблюдение становится более частым, чтобы подготовиться к родам и вовремя выявить возможные осложнения.

УЗИ и лабораторные анализы:

  • Третий скрининг (30-34 недели):УЗИ для оценки предлежания плода, плаценты, объема околоплодных вод и функционального состояния малыша.
  • УЗИ (30-34 недели):Третье плановое УЗИ.
  • Анализы (30 недель):Повторные анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты, биохимия крови (креатинин, общий белок, АЛТ).
  • Биохимия (30-34 недели):Повторная.
  • Предродовой мазок (35-36 недель):Анализ на стрептококк группы В (может представлять опасность для новорожденного при прохождении через родовые пути).
  • КТГ (после 33 недель):Запись сердцебиения плода для оценки его состояния.

 

🔎 Дополнительные методы диагностики

В некоторых случаях стандартного обследования может быть недостаточно.

  • Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ):Высокоточный анализ крови матери, способный с большой вероятностью выявить хромосомные аномалии у плода.
  • Инвазивные методы (амниоцентез, биопсия хориона и др.):Представляют собой забор клеток плода или околоплодных вод для генетического анализа. Эти методы проводятся строго по медицинским показаниям (например, при высоком риске, выявленном на скрининге), так как связаны с небольшим риском для беременности. Как правило, они включают биопсию ворсин хориона (до 14 недель), амниоцентез (после 16 недель) и кордоцентез (после 19 недель).

 

Что делать, если скрининг показал высокий риск?

Это не приговор. Результат скрининга — лишь вероятностная оценка, а не окончательный диагноз. Если программа расчета показывает высокий риск, ваш акушер-гинеколог направит вас на консультацию к врачу-генетику. Именно генетик разъяснит ситуацию и, при необходимости, предложит пройти дополнительные, более точные инвазивные исследования для постановки окончательного диагноза.

Чего стоит избегать?

  • Алкоголь, курение, наркотики (категорически)
  • Сырое мясо и рыба (суши, карпаччо), мягкие сыры из непастеризованного молока (риск листериоза)
  • Лекарства без согласования с врачом (особенно ибупрофен, антибиотики тетрациклинового ряда)
  • Рентген, КТ, флюорография (только по жизненным показаниям)
  • Кошачий туалет (риск токсоплазмоза — лучше поручить это другому)

 Когда срочно к врачу (тревожные симптомы)?

  • Кровянистые выделения (алые, мажущие, обильные)
  • Сильная тянущая боль внизу живота или в пояснице (особенно на ранних сроках)
  • Отошли воды (жидкость, не похожая на мочу) или пробка (слизь с прожилками крови) — на поздних сроках
  • Сильная головная боль, «мушки» перед глазами, отеки рук/лица — признаки преэклампсии
  • Ребенок не шевелится более 12 часов после 28 недель

Полезные советы

  • Питание:Дробно, маленькими порциями. Больше белка (мясо, рыба, творог, бобовые), клетчатки (овощи) и железа (гречка, печень, яблоки).
  • Физическая активность:Ходьба, плавание, йога для беременных (если нет угрозы прерывания).
  • При тошноте:Завтракать, не вставая с кровати (сухое печенье, вода с лимоном), носить с собой мятные леденцы.
  • Кесарево сечение:Не надо бояться заранее. Абсолютные показания — тазовое предлежание после 37 недель, рубец на матке после КС менее 2-х лет назад, узкий таз и др.

Существуют моменты, которые нельзя игнорировать: например, кровянистые выделения, резкая боль в животе, отсутствие шевелений плода на поздних сроках или сильная головная боль с нарушением зрения. При появлении любого из этих тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы сохранить здоровье и благополучие и мамы, и малыша.

Вот ситуации, когда нужно немедленно вызывать скорую или ехать в роддом:

  1. Кровянистые выделения (Любого объема!)
  • Алая кровь(как при месячных, даже если не сильно).
  • Коричневые/темныевыделения сгустками.
  • Кровь на любом сроке — это признак отслойки плаценты или выкидыша. Не ждите утра!
  1. Отхождение или подтекание вод
  • Ощущение, что из влагалища хлынула теплая жидкость(как будто непроизвольно помочились).
  • Постоянное мокрое белье (примесь вод).
  • Даже если нет схваток, после отхождения вод высок риск инфицирования плода.
  1. Сильная боль внизу живота
  • Боль не похожа на обычную тянущую (как при тонусе). Она острая, схваткообразная, нарастающая.
  • Особенно если боль сопровождается головокружением, холодным потом, слабостью (признаки внутреннего кровотечения).
  1. Резкое ухудшение самочувствия после 20 недель

Это могут быть признаки преэклампсии (опасного осложнения):

  • Сильная головная боль, которая не проходит после таблетки (например, но-шпы или парацетамола).
  • Мушки, вспышки света, пелена перед глазами, двоение.
  • Тошнота или рвотаво второй половине беременности (не путать с токсикозом первого триместра).
  • Резкий отек лица и рук(кольца не снимаются, не можете сжать кулак).
  1. Пропажа или резкое изменение шевелений плода (после 18-20 недель)
  • Ребенок не шевелится более 12 часов(после 28 недель — тревожный сигнал уже через 4-6 часов затишья).
  • Наоборот: бурные, хаотичные, болезненные шевеления, не похожие на обычные.
  1. Высокая температура + боли
  • Температура выше 38°Сна фоне болей в животе, пояснице или гнойных выделений (подозрение на пиелонефрит, аппендицит или внутриутробную инфекцию).
  1. Травма живота
  • Упали на живот, ударились, попали в ДТП. Даже если чувствуете себя нормально — нужен срочный УЗИ-контроль, чтобы исключить отслойку.
  1. Предвестники экстренных родов (до 37 недель)
  • Схватки с интервалом 10-15 минут, которые становятся сильнее.
  • Сильное давление внизу, чувство «распирания» в промежности.

Ощущение, что вот-вот случится стул (позывы к дефекации) — это признак раскрытия шейки матки.

 А когда консультация нужна срочно, но скорая не обязательна?

То есть можете доехать сами в течение дня, но не откладывайте на неделю:

  • Зуд и жжение, творожистые выделения(молочница) — при беременности она опасна разрывом тканей при родах и инфекцией плода. Лечить нужно сразу.
  • Опоясывающая боль в спине + температура 37.5°C(признак пиелонефрита).
  • Герпес на половых губах(высыпания пузырьков) за 2-4 недели до родов — это показание к кесареву сечению.
  • Асимметричная боль(например, справа, с тошнотой) — чтобы исключить аппендицит.

Важно правило: При беременности лучше перестраховаться 100 раз. Если чувствуете что-то «не так» —свяжитесь с врачом. Не ждите утра понедельника.

 

Мифы о вакцинации беременных

  1. Прививки во время беременности вызывают аутизм у детей.Это распространённое заблуждение, которое неоднократно опровергалось масштабными международными исследованиями. Нет никакой связи между вакцинацией и развитием аутизма у ребёнка.
  2. Вакцины ослабляют иммунитет беременной.На самом деле вакцины тренируют иммунную систему, делая её более эффективной против конкретных заболеваний. Они не подавляют иммунитет, а помогают организму подготовиться к встрече с инфекцией.
  3. Естественный иммунитет лучше приобретённого.Заболевание во время беременности несёт гораздо больше рисков, чем вакцинация. Инфекции (например, грипп, коклюш) могут привести к преждевременным родам, врождённым порокам развития, внутриутробной гибели плода или тяжёлому течению болезни у матери.
  4. Все вакцины опасны для плода.Это не так. Инактивированные (убитые) вакцины, которые не содержат живых возбудителей, считаются безопасными для беременных. Живые вакцины (от кори, краснухи, ветрянки и др.) действительно противопоказаны, но их не используют для иммунизации беременных.
  5. Вакцины содержат опасные консерванты. Современные однодозовые вакцины часто выпускаются без токсичных консервантов (например, тиомерсала). Лёгкие реакции (повышение температуры, болезненность в месте укола) — это нормальная работа иммунитета, а не признак болезни.
  6. Вакцинация в первом триместре всегда запрещена.Инактивированные вакцины обычно не рекомендуются в первом триместре, за исключением экстренных случаев, когда риск заражения превышает потенциальные риски.

 

Вакцинация во время беременности — это важный и безопасный способ защитить и будущую маму, и малыша от целого ряда серьезных инфекций. Существующие страхи часто основаны на устаревшей информации, в то время как современные рекомендации однозначны: польза от вакцинации многократно превышает потенциальные риски.

Почему это важно: Во время беременности иммунитет женщины физиологически снижен, а нагрузка на сердечно-легочную систему возрастает. Это делает будущих мам особенно уязвимыми перед тяжелым течением гриппа, пневмонией и связанными с ними осложнениями, включая риск преждевременных родов.

Почему это работает: Вакцинация во время беременности запускает механизм, который ученые называют «пассивной иммунизацией». После прививки организм матери вырабатывает защитные антитела, которые через плаценту передаются плоду. Это создает для новорожденного «иммунный щит» в первые месяцы жизни, когда он еще слишком мал для собственных прививок.

 

 

🔬 Реальность: какие вакцины разрешены и почему они важны

 

ВОЗ и национальные системы здравоохранения рекомендуют определенные прививки во время беременности, поскольку инфекции, от которых они защищают, представляют особую опасность.

  • Против гриппа.Инактивированные вакцины разрешены со второго триместра (в первом — только по строгим показаниям). Снижают риск заболевания матери на 50–70%, защищают новорождённого в первые месяцы жизни.
  • Против коклюша (в составе комбинированной вакцины, например, АДС-М или Адасель). Рекомендуют на сроке 27–36 недель. Материнские антитела защищают ребёнка до его собственной вакцинации. Эффективность защиты новорождённого достигает 85–95%.
  • Против столбняка и дифтерии. Если с момента последней ревакцинации прошло более 10 лет, особенно важно для защиты от столбняка при родах.
  • Против гепатита В.Разрешена при высоком риске заражения (например, при контакте с инфицированным человеком). Используют вакцины без тиомерсала.
  • Против бешенства.Постконтактная профилактика антирабической вакциной в сочетании с иммуноглобулином при укусе больного животного. Вакцина содержит инактивированный вирус, поэтому считается безопасной для плода.
  • Против COVID-19: Первичная вакцинация и ревакцинация от COVID-19 разрешены и рекомендованы в любом триместре, чтобы минимизировать риски тяжелого течения болезни для матери и ребенка. Безопасность подтверждена: Современные вакцины от COVID-19 (включая мРНК-вакцины) не содержат живого вируса и считаются безопасными. Систематический обзор, основанный на данных более 100 тысяч женщин, показал, что вакцинация не увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов или врожденных аномалий. Решение принимается индивидуально с врачом, учитывая преимущества и возможные риски.

Почему это важно:

  • Иммунная система беременной ослаблена, что повышает восприимчивость к инфекциям.
  • Некоторые инфекции могут привести к серьёзным осложнениям для матери и плода.
  • Материнские антитела передаются через плаценту, защищая новорождённого в первые месяцы жизни, когда его иммунная система ещё не сформирована. medgorod-clinic.ru +1

Рекомендации

  • Планируйте вакцинацию заранее.Некоторые прививки лучше сделать до зачатия. На этапе подготовки к беременности стоит уточнить вакцинальный анамнез и при необходимости пройти иммунизацию.
  • Консультируйтесь с врачом.Решение о вакцинации должно приниматься совместно с лечащим врачом на основе индивидуальной оценки рисков и пользы.
  • Информируйте врача о всех сделанных прививках.Это поможет избежать повторной вакцинации или выбрать правильную стратегию иммунизации.
  • Соблюдайте рекомендованные сроки.Например, прививку от коклюша оптимально делать на сроке 27–36 недель.

Важно: если по каким-то причинам вакцина была введена непреднамеренно (например, женщина не знала о беременности), это не является показанием для прерывания беременности.

Перед вакцинацией необходимо обсудить с врачом все нюансы, включая состояние здоровья, наличие хронических заболеваний и текущие риски заражения.

 

Прививки, которые временно противопоказаны

Медицинский консенсус однозначен: живые вакцины во время беременности, как правило, не используются из-за теоретического риска для плода.

К таким вакцинам относятся:

  • КПК (корь, краснуха, паротит)
  • Ветряная оспа
  • БЦЖ (туберкулез)
  • Живая полиомиелитная вакцина
  • Вакцина против желтой лихорадки

Другие противопоказания:

  • тяжёлые аллергические реакции на предыдущую дозу или компонент препарата;
  • сильные реакции или осложнения после предыдущей вакцинации.

Важно: Все эти прививки рекомендуется сделать заблаговременно, на этапе планирования беременности, и после них необходимо предохраняться в течение 1-3 месяцев.

 

В ООО «КДЦ» работают специалисты, которые помогут Вам и Вашему будущему ребёнку расти и развиваться под комфортным медицинским наблюдением. В центре разработаны и проверены временем персональные программы обслуживания.

Мы предлагаем:

  • программы подготовки к беременности;
  • комплексное ведение беременности с первого триместра до родов;
  • послеродовое наблюдение за мамой и малышом;
  • консультации ведущих акушеров‑гинекологов, педиатров и узких специалистов;
  • полный спектр лабораторных и диагностических исследований;
  • возможность экстренной связи с лечащим врачом.

Каждая программа адаптируется под индивидуальные потребности пациентки с учётом анамнеза, особенностей течения беременности и рекомендаций Минздрава РФ.

Запишитесь на первичную консультацию: +7 (XXX) XXX-XX-XX.

Гололобова Лариса Владимировна

Программы данного направления:

Комплекс № 10 Женский гормональный профиль
В программу входит:
  • Тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, 17-ОН-прогестерон, ДГА-S, кортизол, взятие крови из вены
2 944 Р Р/мес
Подробнее
Комплекс № 13 Онкоскрининг для женщин
В программу входит:
  • РЭА (толстая кишка, прямая кишка), CA 125 (яичники), СА 19-9 (поджелудочная железа, прямая и сигмовидная кишка), взятие крови из вены
1 914 Р Р/мес
Подробнее
Программа индивидуального ведения беременности
В программу входит:
  • Наблюдение за состоянием мамы и ее будущего ребенка личным акушером-гинекологом на протяжении всего периода беременности
  • Прямая телефонная связь с персональным доктором
от 6 950 Р Р/мес
Подробнее
ЧАСЫ ПРИЕМА ГРАФИК РАБОТЫ

Мы открыты для наших пациентов семь дней в неделю без выходных. Диспетчеры на связи с 8:00-20:00 ежедневно!

Прием пациентов с признаками ОРВИ: терапевт, рентген, КТ, б/л, капельницы, анализы
зона фильтра (ул. Кирова, д. 13/1)
ПН-ПТ
09:00-12:00
СБ-ВС
9:00-11:00
г. Оренбург ул. Кирова, д. 13/1 (на территории Гостиного двора), въезд с ул. Кирова
ПН-ПТ
07:30-20:00
СБ
8:00-16:00
ВС
8:00-14:00