Заболевания женских половых органов половых органов разнообразны и могут быть связаны с воспалительными процессами, гормональными нарушениями, структурными изменениями тканей, аутоиммунными процессами, инфекциями, генетическими факторами, неправильным питанием, стрессом и другими причинами.
Когда нужно срочно вызывать скорую помощь:
Сильная, резкая, нестерпимая боль внизу живота, которая возникает внезапно, усиливается при движении и дыхании, сопровождается напряжением мышц живота («живот как доска»).
Массивное кровотечение из половых путей, если:
- прокладка промокает за один час;
- выделяются крупные кровяные сгустки;
- есть выраженная слабость, головокружение, падение артериального давления, бледность кожных покровов, холодный пот, потеря сознания.
Симптомы внутреннего кровотечения и шока:
- резкая слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние или потеря сознания;
- учащённый пульс, падение артериального давления;
- бледность кожи, холодный пот.
Признаки острого воспалительного процесса с риском перитонита:
- высокая температура с ознобом;
- интенсивные боли в низу живота, иногда ноющие, нечёткой локализации;
- тошнота, рвота, жидкий стул, вздутие живота;
Кровянистые выделения при беременности или задержке менструации.
Не откладывайте вызов скорой помощи при появлении этих симптомов — промедление может привести к серьёзным осложнениям, включая геморрагический шок, перитонит или угрозу жизни.
Важно: до приезда скорой помощи не стоит есть или пить, прикладывать тепло к животу
принимать препараты, чтобы не усложнить диагностику. Если вы всё же приняли какой либо лекарственный препарат, об этом нужно сообщить бригаде скорой.
До приезда бригады скорой помощи можно:
- лечь в удобное положение (часто на боку с поджатыми ногами);
- приложить холод на низ живота (например, грелку со льдом, завёрнутую в ткань) на 15–20 минут;
- измерить артериальное давление и подсчитать пульс;
- приоткрыть окно для циркуляции свежего воздуха.
Когда нужна срочная консультация врача-гинеколога:
- Тянущие, ноющие боли внизу живота, в промежности и пояснице, которые усиливаются со временем.
- Зуд, жжение, высыпания, покраснение в области гениталий и половых органов..
- Патологические выделения— жёлтые, зелёные, творожистые, обильные, с неприятным запахом.
- Задержка менструации, особенно если сопровождается болью внизу живота и мажущими кровянистыми выделениями.
- Боль во время полового акта или кровянистые выделения после него.
- Ощутимые уплотнения в области молочных желёз, выделения из сосков.
- Отсутствие желанной беременности при регулярной половой жизни в течение 12 месяцев.
- Признаки климакса(сухость влагалища, приливы, перепады настроения, проблемы со сном и др.).
Когда нужна плановая консультация
Даже если ничего не беспокоит, рекомендуется посещать гинеколога не реже одного-двух раз в год. Это позволяет вовремя обнаружить проблемы, в том числе бессимптомные заболевания, и провести профилактику.
Некоторые ситуации, когда консультация гинеколога обязательна:
- Начало половой жизни. Рекомендуется обратиться к врачу через 2–3 недели после первого полового контакта для профилактики.
- Смена полового партнёра. В этом случае могут назначаться дополнительные анализы, особенно при подозрении на ИППП.
- Подозрение на беременность.
- Необходимость подбора методов контрацепции (гормональных препаратов, внутриматочных средств и др)
- Планирование беременности. Врач проведёт обследование, чтобы оценить состояние репродуктивной системы.
- После гинекологической операции (например, удаления миомы, лечения кист, кесарева сечения). Регулярные осмотры помогут контролировать послеоперационное состояние.
- Период менопаузы. Даже при отсутствии жалоб необходимо ежегодно посещать гинеколога для исключения онкологических заболеваний, контроля гормонального фона, проверки на новообразования в малом тазу и пролапс половых органов.
Особые случаи
- Во время беременности: осмотры проводятся по определённому графику: в первом триместре — 1 раз в месяц, во втором — каждые 3 недели, до 36 недели третьего триместра — 1 раз в 14 дней, после — еженедельно. При осложнённой беременности частоту посещений определяет врач.
- После родов: первый приём обычно назначают через 6–8 недель для оценки восстановления матки, состояния швов и общего самочувствия.
- Девочки: в плановом порядке осматриваются детским гинекологом в 1 год, 3, 7, 16–17 лет. Врач оценивает развитие половой системы и даёт рекомендации по гигиене.
- С 45–50 летрекомендуется посещать гинеколога раз в 6 месяцев из-за изменения гормонального фона.
- С 21 года до 65 лет: обязательна сдача мазка для цитологического исследования. Обычно процедуру проводят раз в 3 года, но при наличии факторов риска онкологических заболеваний — чаще.
Если у вас есть хронические заболевания мочеполовой системы, график посещений гинеколога устанавливается индивидуально с учётом характера патологии и реакции организма на лечение.
Не стоит откладывать визит к врачу из-за стеснения или страха. Современные гинекологи проявляют тактичность и внимательность, а раннее обращение повышает шансы на успешное лечение.
ООО «КДЦ» представляет полный спектр обследования взрослых и детей по профилю «гинекология», в том числе:
ООО «КДЦ» представляет полный спектр обследования взрослых и детей по профилю «гинекология», в том числе
- Лабораторные методы исследования
- Мазок на флору (микроскопия) Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) — цитологическое исследование клеток шейки матки. Позволяет обнаружить атипичные клетки, которые могут указывать на предраковые изменения или рак шейки матки.
- Жидкостная цитология считается более информативным вариантом ПАП-теста.
- ВПЧ-ПАП-тест— комбинированное исследование, которое объединяет цитологию и анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ). Помогает выявить предраковые изменения и определить риск развития рака шейки матки.
- Посев на микрофлору (бактериологический посев)
Бакпосев позволяет определить конкретный возбудитель инфекции и его чувствительность к антибиотикам. Это важно для подбора эффективного лечения. Показания к назначению: бактериальный вагиноз, неспецифический бактериальный вагинит, кандидозный вульвовагинит, рецидивирующие инфекции, неэффективность предыдущей терапии
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) используется для выявления ДНК или РНК возбудителей инфекций, передающихся половым путём (ИППП): хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гонореи, генитального герпеса, вируса папилломы человека и других. ПЦР отличается высокой чувствительностью и позволяет обнаружить даже небольшое количество патогенов.
- Анализ крови на гормоны: включает определение уровня половых гормонов (эстрогены, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон), гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), а также гормонов надпочечников (кортизол и др.). Такие исследования назначаются при нарушениях менструального цикла, бесплодии, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), подозрении на эндокринные заболевания, проблемах с фертильностью, в период менопаузы.
- Анализ на антитела к инфекциям (ИФА) выявляет иммуноглобулины (антитела) в крови, которые вырабатываются в ответ на присутствие определённых возбудителей. Метод помогает определить контакт организма с инфекцией в прошлом или настоящем.
- Общий и биохимический анализы крови могут указывать на наличие воспалительных процессов, анемии, нарушений обмена веществ и других патологий
- Онкомаркеры: при подозрении на онкологические заболевания могут назначаться анализы на онкомаркеры. Например, CA-125 используется для оценки риска рака яичников, хотя его уровень может повышаться и при воспалительных процессах. При раке шейки матки иногда исследуют уровень антигена плоскоклеточной карциномы
- Биопсия с гистологическим исследованием: предполагает забор небольшого участка ткани (например, из шейки матки или эндометрия) для микроскопического изучения. Метод высокоинформативен для диагностики структурных изменений клеток, включая злокачественные.
- Генетические тесты(например, на мутации BRCA1/BRCA2) могут назначаться при наличии наследственной предрасположенности к раку молочной железы или яичников
- Инструментальные методы
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для оценки формы, размеров и структуры матки, яичников, маточных труб выявление миом, полипов, кист, гиперплазии эндометрия, воспалительных процессов (эндометрит, аднексит) контроль за развитием фолликулов, овуляторным процессом, состоянием плаценты и амниотической жидкости при беременности
- Ультразвуковое исследование молочных желез, которое позволяет оценить состояние мягких тканей груди, выявить патологии и контролировать лечение.
- Кольпоскопия позволяет детально осмотреть шейку матки, влагалище и вульву, что наиболее актуально при отклонениях в результатах Pap-теста, наличие ВПЧ высокого онкогенного риска, вагинальные кровотечения неясного происхождения, стойкое воспаление шейки матки
- Компьютерная томография (КТ) позволяет обнаружить:
- Опухоли и новообразования.КТ помогает обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли матки, яичников, мочевого пузыря, прямой кишки, а также метастазы
- Кисты и абсцессы.Метод позволяет визуализировать кисты, в том числе поликистоз, а также абсцессы в органах малого таза.
- Воспалительные заболевания.КТ используется для диагностики эндометрита, сальпингита, оофорита и других воспалительных процессов в репродуктивных органах.
- Эндометриоз. Метод помогает выявить участки разрастания ткани, похожей на слизистую оболочку матки, за её пределами.
- Врождённые аномалии развития. КТ позволяет обнаружить недоразвитие органов, неправильное расположение и другие дефекты.
- Травмы и повреждения.Метод применяется при переломах костей таза, разрывах органов, разрывах мочевого пузыря и других травмах.
- Сосудистые патологии.КТ позволяет выявить тромбозы тазовых вен, варикозное расширение вен малого таза и другие нарушения кровоснабжения.
- Бесплодие.Исследование может помочь выявить аномалии строения матки, спаечный процесс, участки эндометриоза, миому, поликистоз яичников и другие проблемы.
Наши специалисты:
Врачи акушеры-гинекологи
Кукушкина Лариса Викторовна, к.м.н, стаж с 1990 года
Гололобова Лариса Владимировна, вторая квалификационная категория, стаж с 2006 года
Салынская Ольга Викторовна, первая квалификационная категория, стаж с 2001 года
Вакцинопрофилактика
Вакцинопрофилактика играет важную роль в поддержании здоровья и активного долголетия, так как позволяет предотвратить тяжёлые заболевания, ведущие к инвалидности и смерти, а также ограничить распространение инфекций и онкологических заболеваний.
На базе ООО «КДЦ» работает кабинет вакционопрофилактики для взрослых и детей.
Деятельность кабинета регламентирована Приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. №1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».
Для профилактики гинекологических заболеваний в ООО «КДЦ» проводятся вакцинация против
- Вируса папилломы человека. Эта мера направлена на предотвращение заражения онкогенными штаммами вируса, которые могут привести к раку шейки матки, вульвы, влагалища, а также к аногенитальным бородавкам.
Вакцина «Гардасил» — четырёхвалентная вакцина, помимо защиты от 16 и 18 типов, также защищает от 6 и 11 типов, вызывающих аногенитальные кондиломы
Показания к вакцинации
- Оптимальный возраст— до начала половой жизни. Считается, что вакцинация в подростковом возрасте (9–14 лет) обеспечивает максимальную защиту.
- Для взрослых — решение о вакцинации принимается индивидуально с врачом, особенно при наличии факторов риска (например, множественные половые партнёры, ВИЧ-положительный статус, репродуктивные заболевания).
- Для мальчиков и мужчин— вакцинация может снизить риск ВПЧ-ассоциированных заболеваний у мужчин и уменьшить циркуляцию вируса в популяции.
Схема вакцинации
- Для детей до 14 лет, не начавших половую жизнь, — две дозы с интервалом 6 месяцев.
- Для подростков с 15 лет и взрослых— три дозы по схеме 0–2–6 месяцев.
- Допускается ускоренная схема— вторая доза вводится через 1 месяц после первой, а третья — через 3 месяца после второй.
- Если график вакцинации был нарушен, нужно как можно скорее сделать оставшиеся прививки, заново начинать курс не требуется.
- Беременность— вакцинация запрещена.
- Вируса краснухи. Вакцинация женщин от краснухи направлена на профилактику тяжёлого заболевания во время беременности, которое может привести к самопроизвольному выкидышу, мертворождению или врождённому синдрому краснухи у плода
Показания к вакцинации
Согласно Национальному календарю профилактических прививок в России, вакцинация против краснухи рекомендуется женщинам от 18 до 25 лет (включительно), если они:
- не болели краснухой;
- не были привиты ранее;
- были привиты однократно;
- не имеют сведений о ранее поставленных прививках.
- Также вакцинация может быть проведена при планировании беременности, особенно если предстоят поездки в регионы с низким охватом вакцинацией.
Перед вакцинацией необходимо провести серологический тест на антитела к краснухе для определения иммунного статуса.
- Вируса коклюша. Вакцинация женщин от коклюша во время беременности — эффективный способ защиты новорождённых от тяжёлого течения заболевания и снижения риска госпитализации. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Министерство здравоохранения РФ поддерживают эту практику.
Для вакцинации беременных применяется вакцина «Адасель» — комбинированный препарат, который также защищает от дифтерии и столбняка. Это очищенная бесклеточная вакцина, содержащая инактивированные компоненты бактерии, поэтому она безопасна и не вызывает заболевание.
Оптимальный срок для прививки — начало третьего триместра (с 27 по 36 неделю беременности). В этот период формируется активная передача антител через плаценту.
При угрозе преждевременных родов вакцинацию можно провести раньше — с 19 недели, после прохождения второго скрининга.
Прививка делается в каждую беременность вне зависимости от того, проходила ли вакцинация ранее.
Анализ на антитела к коклюшу для решения о необходимости вакцинации не требуется.
Программы беременности
Беременность — это удивительное и прекрасное время, наполненное ожиданием чуда и новыми ощущениями. Однако, несмотря на всю красоту этого периода, будущей маме важно внимательно прислушиваться к своему организму. Если вы планируете беременность или только что узнали о ней — запишитесь к врачу. Даже если вы чувствуете себя прекрасно, первые недели критичны для развития ребенка.
Сроки и триместры
Беременность в среднем длится 40 недель (или 280 дней) от первого дня последней менструации. Ее делят на три триместра:
- Первый триместр (1–13 недели):Закладываются все органы и системы ребенка. Самый ответственный и часто самый тяжелой для женщины из-за токсикоза.
- Второй триместр (14–27 недели):Ребенок растет, появляются первые шевеления. Самочувствие обычно улучшается.
- Третий триместр (28–40 недели):Ребенок набирает вес, готовится к появлению на свет. Живот становится большим, появляются отеки, изжога и боли в спине.
- Ранние признаки (до задержки)
- Набухание и болезненность груди
- Быстрая утомляемость, сонливость
- Изменение вкусов и обоняния (тошнит от запахов)
- Тошнота («утренняя», но бывает в любое время)
- Частое мочеиспускание
- Базальная температура выше 37°C (держится после овуляции)
- Что нужно сделать при подтверждении
- Тест — с первого дня задержки (лучше утром).
- Анализ крови на ХГЧ — самый точный метод на ранних сроках.
- Записаться к гинекологу — встать на учет (оптимально до 12 недель).
- Начать принимать фолиевую кислоту (400-800 мкг в день) — это снижает риск пороков нервной трубки у плода.
- Календарь обследований по этапам беременности
Весь период наблюдения условно делится на три триместра, в каждом из которых свои задачи и список исследований.
🔬 Первый триместр (1-13 недель): Основа здоровья
Это фундаментальный этап, когда определяется факт беременности, оцениваются базовые показатели и проводится самый важный скрининг.
УЗИ и лабораторные анализы:
- Подтверждение беременности (5-11 недель):Первое УЗИ для подтверждения, что эмбрион находится в матке и у него есть сердцебиение. Обычно на этом же этапе сдается клинический анализ крови и мочи.
- Первый пренатальный скрининг (11 недель – 13 недель 6 дней):
- Что это:Комплексное исследование для раннего выявления риска хромосомных аномалий (например, синдрома Дауна).
- УЗИ:Оценивает размеры, анатомию плода и измеряет толщину воротникового пространства (ТВП).
- Анализ крови («двойной тест»):Определяет уровни белков PAPP-A и b-ХГЧ для расчета риска.
Дополнительные анализы и консультации:
- Лабораторные исследования:Определение группы крови и резус-фактора, биохимия крови (глюкоза, белок, билирубин), анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, TORCH-комплекс, коагулограмма (свертываемость), общий анализ мочи и мазок из влагалища.
- Консультации специалистов:Гинеколог, терапевт, стоматолог, окулист и ЛОР. По показаниям могут быть добавлены другие врачи (хирург, эндокринолог и др.).
📈 Второй триместр (14-27 недель): Детальная проверка
Плод уже достаточно крупный, чтобы можно было детально изучить его внутренние органы.
УЗИ и лабораторные анализы:
- Второй пренатальный скрининг (18-21 неделя):УЗИ, на котором врач детально изучает анатомию плода, чтобы исключить пороки развития.
- Второй триместр (16-20 недель):В этот период может проводиться «тройной тест» — анализ крови, который в дополнение к УЗИ оценивает риски хромосомных патологий.
- Анализы крови и мочи:Общий анализ крови, общий анализ мочи и тест на толерантность к глюкозе (для выявления гестационного диабета, около 24-28 недель).
- Другие анализы:Повторные тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит.
- УЗИ (22-23 недели):Второе плановое УЗИ для оценки развития плода.
🤰 Третий триместр (28-40 недель): Подготовка к родам
На этом этапе наблюдение становится более частым, чтобы подготовиться к родам и вовремя выявить возможные осложнения.
УЗИ и лабораторные анализы:
- Третий скрининг (30-34 недели):УЗИ для оценки предлежания плода, плаценты, объема околоплодных вод и функционального состояния малыша.
- УЗИ (30-34 недели):Третье плановое УЗИ.
- Анализы (30 недель):Повторные анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты, биохимия крови (креатинин, общий белок, АЛТ).
- Биохимия (30-34 недели):Повторная.
- Предродовой мазок (35-36 недель):Анализ на стрептококк группы В (может представлять опасность для новорожденного при прохождении через родовые пути).
- КТГ (после 33 недель):Запись сердцебиения плода для оценки его состояния.
🔎 Дополнительные методы диагностики
В некоторых случаях стандартного обследования может быть недостаточно.
- Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ):Высокоточный анализ крови матери, способный с большой вероятностью выявить хромосомные аномалии у плода.
- Инвазивные методы (амниоцентез, биопсия хориона и др.):Представляют собой забор клеток плода или околоплодных вод для генетического анализа. Эти методы проводятся строго по медицинским показаниям (например, при высоком риске, выявленном на скрининге), так как связаны с небольшим риском для беременности. Как правило, они включают биопсию ворсин хориона (до 14 недель), амниоцентез (после 16 недель) и кордоцентез (после 19 недель).
❓ Что делать, если скрининг показал высокий риск?
Это не приговор. Результат скрининга — лишь вероятностная оценка, а не окончательный диагноз. Если программа расчета показывает высокий риск, ваш акушер-гинеколог направит вас на консультацию к врачу-генетику. Именно генетик разъяснит ситуацию и, при необходимости, предложит пройти дополнительные, более точные инвазивные исследования для постановки окончательного диагноза.
Чего стоит избегать?
- Алкоголь, курение, наркотики (категорически)
- Сырое мясо и рыба (суши, карпаччо), мягкие сыры из непастеризованного молока (риск листериоза)
- Лекарства без согласования с врачом (особенно ибупрофен, антибиотики тетрациклинового ряда)
- Рентген, КТ, флюорография (только по жизненным показаниям)
- Кошачий туалет (риск токсоплазмоза — лучше поручить это другому)
Когда срочно к врачу (тревожные симптомы)?
- Кровянистые выделения (алые, мажущие, обильные)
- Сильная тянущая боль внизу живота или в пояснице (особенно на ранних сроках)
- Отошли воды (жидкость, не похожая на мочу) или пробка (слизь с прожилками крови) — на поздних сроках
- Сильная головная боль, «мушки» перед глазами, отеки рук/лица — признаки преэклампсии
- Ребенок не шевелится более 12 часов после 28 недель
Полезные советы
- Питание:Дробно, маленькими порциями. Больше белка (мясо, рыба, творог, бобовые), клетчатки (овощи) и железа (гречка, печень, яблоки).
- Физическая активность:Ходьба, плавание, йога для беременных (если нет угрозы прерывания).
- При тошноте:Завтракать, не вставая с кровати (сухое печенье, вода с лимоном), носить с собой мятные леденцы.
- Кесарево сечение:Не надо бояться заранее. Абсолютные показания — тазовое предлежание после 37 недель, рубец на матке после КС менее 2-х лет назад, узкий таз и др.
Существуют моменты, которые нельзя игнорировать: например, кровянистые выделения, резкая боль в животе, отсутствие шевелений плода на поздних сроках или сильная головная боль с нарушением зрения. При появлении любого из этих тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы сохранить здоровье и благополучие и мамы, и малыша.
Вот ситуации, когда нужно немедленно вызывать скорую или ехать в роддом:
- Кровянистые выделения (Любого объема!)
- Алая кровь(как при месячных, даже если не сильно).
- Коричневые/темныевыделения сгустками.
- Кровь на любом сроке — это признак отслойки плаценты или выкидыша. Не ждите утра!
- Отхождение или подтекание вод
- Ощущение, что из влагалища хлынула теплая жидкость(как будто непроизвольно помочились).
- Постоянное мокрое белье (примесь вод).
- Даже если нет схваток, после отхождения вод высок риск инфицирования плода.
- Сильная боль внизу живота
- Боль не похожа на обычную тянущую (как при тонусе). Она острая, схваткообразная, нарастающая.
- Особенно если боль сопровождается головокружением, холодным потом, слабостью (признаки внутреннего кровотечения).
- Резкое ухудшение самочувствия после 20 недель
Это могут быть признаки преэклампсии (опасного осложнения):
- Сильная головная боль, которая не проходит после таблетки (например, но-шпы или парацетамола).
- Мушки, вспышки света, пелена перед глазами, двоение.
- Тошнота или рвотаво второй половине беременности (не путать с токсикозом первого триместра).
- Резкий отек лица и рук(кольца не снимаются, не можете сжать кулак).
- Пропажа или резкое изменение шевелений плода (после 18-20 недель)
- Ребенок не шевелится более 12 часов(после 28 недель — тревожный сигнал уже через 4-6 часов затишья).
- Наоборот: бурные, хаотичные, болезненные шевеления, не похожие на обычные.
- Высокая температура + боли
- Температура выше 38°Сна фоне болей в животе, пояснице или гнойных выделений (подозрение на пиелонефрит, аппендицит или внутриутробную инфекцию).
- Травма живота
- Упали на живот, ударились, попали в ДТП. Даже если чувствуете себя нормально — нужен срочный УЗИ-контроль, чтобы исключить отслойку.
- Предвестники экстренных родов (до 37 недель)
- Схватки с интервалом 10-15 минут, которые становятся сильнее.
- Сильное давление внизу, чувство «распирания» в промежности.
Ощущение, что вот-вот случится стул (позывы к дефекации) — это признак раскрытия шейки матки.
А когда консультация нужна срочно, но скорая не обязательна?
То есть можете доехать сами в течение дня, но не откладывайте на неделю:
- Зуд и жжение, творожистые выделения(молочница) — при беременности она опасна разрывом тканей при родах и инфекцией плода. Лечить нужно сразу.
- Опоясывающая боль в спине + температура 37.5°C(признак пиелонефрита).
- Герпес на половых губах(высыпания пузырьков) за 2-4 недели до родов — это показание к кесареву сечению.
- Асимметричная боль(например, справа, с тошнотой) — чтобы исключить аппендицит.
Важно правило: При беременности лучше перестраховаться 100 раз. Если чувствуете что-то «не так» —свяжитесь с врачом. Не ждите утра понедельника.
Мифы о вакцинации беременных
- Прививки во время беременности вызывают аутизм у детей.Это распространённое заблуждение, которое неоднократно опровергалось масштабными международными исследованиями. Нет никакой связи между вакцинацией и развитием аутизма у ребёнка.
- Вакцины ослабляют иммунитет беременной.На самом деле вакцины тренируют иммунную систему, делая её более эффективной против конкретных заболеваний. Они не подавляют иммунитет, а помогают организму подготовиться к встрече с инфекцией.
- Естественный иммунитет лучше приобретённого.Заболевание во время беременности несёт гораздо больше рисков, чем вакцинация. Инфекции (например, грипп, коклюш) могут привести к преждевременным родам, врождённым порокам развития, внутриутробной гибели плода или тяжёлому течению болезни у матери.
- Все вакцины опасны для плода.Это не так. Инактивированные (убитые) вакцины, которые не содержат живых возбудителей, считаются безопасными для беременных. Живые вакцины (от кори, краснухи, ветрянки и др.) действительно противопоказаны, но их не используют для иммунизации беременных.
- Вакцины содержат опасные консерванты. Современные однодозовые вакцины часто выпускаются без токсичных консервантов (например, тиомерсала). Лёгкие реакции (повышение температуры, болезненность в месте укола) — это нормальная работа иммунитета, а не признак болезни.
- Вакцинация в первом триместре всегда запрещена.Инактивированные вакцины обычно не рекомендуются в первом триместре, за исключением экстренных случаев, когда риск заражения превышает потенциальные риски.
Вакцинация во время беременности — это важный и безопасный способ защитить и будущую маму, и малыша от целого ряда серьезных инфекций. Существующие страхи часто основаны на устаревшей информации, в то время как современные рекомендации однозначны: польза от вакцинации многократно превышает потенциальные риски.
Почему это важно: Во время беременности иммунитет женщины физиологически снижен, а нагрузка на сердечно-легочную систему возрастает. Это делает будущих мам особенно уязвимыми перед тяжелым течением гриппа, пневмонией и связанными с ними осложнениями, включая риск преждевременных родов.
Почему это работает: Вакцинация во время беременности запускает механизм, который ученые называют «пассивной иммунизацией». После прививки организм матери вырабатывает защитные антитела, которые через плаценту передаются плоду. Это создает для новорожденного «иммунный щит» в первые месяцы жизни, когда он еще слишком мал для собственных прививок.
🔬 Реальность: какие вакцины разрешены и почему они важны
ВОЗ и национальные системы здравоохранения рекомендуют определенные прививки во время беременности, поскольку инфекции, от которых они защищают, представляют особую опасность.
- Против гриппа.Инактивированные вакцины разрешены со второго триместра (в первом — только по строгим показаниям). Снижают риск заболевания матери на 50–70%, защищают новорождённого в первые месяцы жизни.
- Против коклюша (в составе комбинированной вакцины, например, АДС-М или Адасель). Рекомендуют на сроке 27–36 недель. Материнские антитела защищают ребёнка до его собственной вакцинации. Эффективность защиты новорождённого достигает 85–95%.
- Против столбняка и дифтерии. Если с момента последней ревакцинации прошло более 10 лет, особенно важно для защиты от столбняка при родах.
- Против гепатита В.Разрешена при высоком риске заражения (например, при контакте с инфицированным человеком). Используют вакцины без тиомерсала.
- Против бешенства.Постконтактная профилактика антирабической вакциной в сочетании с иммуноглобулином при укусе больного животного. Вакцина содержит инактивированный вирус, поэтому считается безопасной для плода.
- Против COVID-19: Первичная вакцинация и ревакцинация от COVID-19 разрешены и рекомендованы в любом триместре, чтобы минимизировать риски тяжелого течения болезни для матери и ребенка. Безопасность подтверждена: Современные вакцины от COVID-19 (включая мРНК-вакцины) не содержат живого вируса и считаются безопасными. Систематический обзор, основанный на данных более 100 тысяч женщин, показал, что вакцинация не увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов или врожденных аномалий. Решение принимается индивидуально с врачом, учитывая преимущества и возможные риски.
Почему это важно:
- Иммунная система беременной ослаблена, что повышает восприимчивость к инфекциям.
- Некоторые инфекции могут привести к серьёзным осложнениям для матери и плода.
- Материнские антитела передаются через плаценту, защищая новорождённого в первые месяцы жизни, когда его иммунная система ещё не сформирована. medgorod-clinic.ru +1
Рекомендации
- Планируйте вакцинацию заранее.Некоторые прививки лучше сделать до зачатия. На этапе подготовки к беременности стоит уточнить вакцинальный анамнез и при необходимости пройти иммунизацию.
- Консультируйтесь с врачом.Решение о вакцинации должно приниматься совместно с лечащим врачом на основе индивидуальной оценки рисков и пользы.
- Информируйте врача о всех сделанных прививках.Это поможет избежать повторной вакцинации или выбрать правильную стратегию иммунизации.
- Соблюдайте рекомендованные сроки.Например, прививку от коклюша оптимально делать на сроке 27–36 недель.
Важно: если по каким-то причинам вакцина была введена непреднамеренно (например, женщина не знала о беременности), это не является показанием для прерывания беременности.
Перед вакцинацией необходимо обсудить с врачом все нюансы, включая состояние здоровья, наличие хронических заболеваний и текущие риски заражения.
Прививки, которые временно противопоказаны
Медицинский консенсус однозначен: живые вакцины во время беременности, как правило, не используются из-за теоретического риска для плода.
К таким вакцинам относятся:
- КПК (корь, краснуха, паротит)
- Ветряная оспа
- БЦЖ (туберкулез)
- Живая полиомиелитная вакцина
- Вакцина против желтой лихорадки
Другие противопоказания:
- тяжёлые аллергические реакции на предыдущую дозу или компонент препарата;
- сильные реакции или осложнения после предыдущей вакцинации.
Важно: Все эти прививки рекомендуется сделать заблаговременно, на этапе планирования беременности, и после них необходимо предохраняться в течение 1-3 месяцев.
В ООО «КДЦ» работают специалисты, которые помогут Вам и Вашему будущему ребёнку расти и развиваться под комфортным медицинским наблюдением. В центре разработаны и проверены временем персональные программы обслуживания.
Мы предлагаем:
- программы подготовки к беременности;
- комплексное ведение беременности с первого триместра до родов;
- послеродовое наблюдение за мамой и малышом;
- консультации ведущих акушеров‑гинекологов, педиатров и узких специалистов;
- полный спектр лабораторных и диагностических исследований;
- возможность экстренной связи с лечащим врачом.
Каждая программа адаптируется под индивидуальные потребности пациентки с учётом анамнеза, особенностей течения беременности и рекомендаций Минздрава РФ.
Запишитесь на первичную консультацию: +7 (XXX) XXX-XX-XX.
Гололобова Лариса Владимировна